
哪些藥物合用會增加腎毒性?
在臨床實(shí)踐中,多種藥物合用時可能會增加腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致或加重腎毒性。常見的可能增加腎毒性的藥物組合包括:
1.非甾體抗炎藥(NSAIDs)與利尿劑:非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛等和利尿劑如呋塞米合用時,可能會導(dǎo)致腎血流減少,從而加重腎臟損傷。
2.氨基糖苷類抗生素與其他具有腎毒性的藥物:氨基糖苷類抗生素(例如慶大霉素)與兩性霉素B、萬古霉素等其他已知對腎臟有潛在傷害的藥物合用時,會增加腎損害的風(fēng)險。
3.環(huán)孢素或他克莫司與非甾體抗炎藥:免疫抑制劑如環(huán)孢素和他克莫司與NSAIDs類藥物聯(lián)用可能加劇腎功能不全的情況。
4.造影劑與已有的腎毒性藥物:對于已有腎功能損害的患者,使用含碘造影劑進(jìn)行影像學(xué)檢查時,如果同時服用或近期服用了其他具有腎毒性的藥物,則更容易發(fā)生急性腎損傷。
5.抗病毒藥與其他腎毒性藥物:某些抗病毒藥物如阿德福韋酯、替諾福韋等與其它已知對腎臟有害的藥物合用也可能增加腎損害的風(fēng)險。
在使用上述任何一種或多種藥物時,應(yīng)密切監(jiān)測患者的腎功能指標(biāo),并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整劑量或更換治療方案。特別需要注意的是,在農(nóng)村地區(qū),由于醫(yī)療資源相對有限,更應(yīng)該謹(jǐn)慎處理此類問題,避免不必要的藥物相互作用導(dǎo)致患者健康受損。
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