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咳嗽咳痰咯血的問診——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師2020年,希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助!
咳嗽咳痰咯血的問診
(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。
(2)咳嗽:性質、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素(1分)。
(4)咳痰:痰的性狀和量。
(5)咯血:咯血:急緩、性狀和量。
(6)伴隨癥狀:有無乏力、盜汗,有無咯血、胸痛、呼吸困難,有無頭痛和肌肉酸痛。
2.診療經過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、胸部X線或CT等。
(2)治療情況:是否用過抗菌藥物治療,療效如何。
3.一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史。小兒接種史,喂養(yǎng)史。
2.與該病相關的其他病史 有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史。
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