2019年全國醫(yī)療管理工作會議，總結(jié)了2018年醫(yī)療管理工作主要進展，分析了當前醫(yī)療管理工作面臨的形勢，部署了2019年醫(yī)療管理工作。會議明確了2019年醫(yī)療管理方面的新任務。

1、確定100個城市醫(yī)療集團和500個縣域醫(yī)共體

會議指出，深化推進分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，確定100個城市醫(yī)療集團和500個縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，加強醫(yī)聯(lián)體綜合績效考核。

2017年4月26日，國務院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導意見》，定下了到2020年，所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體的目標。

可以預見的是，在2019年的廣泛試點后，2020年醫(yī)聯(lián)體將全面鋪開，政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)將全部參與到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，尤其是縣域醫(yī)共體。隨著醫(yī)聯(lián)體綜合績效制度的逐步成熟，縣鄉(xiāng)村統(tǒng)一一體化管理也將更加嚴格和規(guī)范。

2、推動500家縣級醫(yī)院達標

縣級醫(yī)院整體水平和社會辦醫(yī)水平，對縣域內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。此次會議指出，推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，再推動500家縣級醫(yī)院達標。

去年11月份，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布“關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知”，要求到2020年，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達到“三級醫(yī)院”和“三級中醫(yī)醫(yī)院”服務能力要求。

可見，2019年縣級醫(yī)院的發(fā)展任務重大，想要實現(xiàn)大病不出縣的目標，想要縣域醫(yī)共體能夠真正發(fā)揮效力，縣級醫(yī)院的水平必須提升，達到2020年力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準要求。

3、開展診所改革試點

會議明確指出2019年要開展診所改革試點。2018年在社會辦醫(yī)方面，國家下發(fā)了諸多利好文件。

其中包括二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，以及取消前置審批，醫(yī)療機構(gòu)審批備案制正式開啟。要求衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要與自然資源、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門加強配合，做好選址相關(guān)政策信息公開和咨詢服務，大大降低了社會辦醫(yī)成本。

隨著診所改革試點的進一步推進，相信2019年還會有更多有關(guān)開辦診所相關(guān)事宜的傾斜政策，診所行業(yè)步入黃金發(fā)展期。

4、調(diào)動醫(yī)務人員積極性，制定符合醫(yī)療行業(yè)特點的職稱評定標準

會議指出，要調(diào)動醫(yī)務人員積極性，有力推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展。

馬曉偉指出，調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性同樣重要，今年要集中力量研究落實醫(yī)務人員職稱評定問題，做出一套符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定標準，讓醫(yī)務人員把重點放在臨床，踏踏實實為百姓解決看病問題。

5、加強公共衛(wèi)生醫(yī)療管理工作

加強公共衛(wèi)生醫(yī)療管理工作，完善醫(yī)療糾紛多元化解機制，建立醫(yī)療損害制度體系。

6、完善醫(yī)德醫(yī)風社會評價標準，開展醫(yī)療亂象專項整治行動

鼓勵開展醫(yī)德醫(yī)風先進典型表彰活動，完善醫(yī)德醫(yī)風社會評價和同行評議標準。抓公立醫(yī)院黨建，推進醫(yī)療機構(gòu)紀檢監(jiān)察和行風組織體系建設(shè)。開展醫(yī)療亂象專項整治行動，探索建立區(qū)域性行風案件直報體系，實施醫(yī)藥代表備案管理。

在國家下發(fā)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)方面的文件中，已經(jīng)多次強調(diào)要加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先和定期考核等直接掛鉤。

看來在2019年，醫(yī)德醫(yī)風的評價方式和標準將得到更系統(tǒng)化的規(guī)范，醫(yī)德“一票否決”制也將大范圍落實。

綜上，對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說，2019年將是2017年和2018年各項重大政策的全面落地之年，無論是行業(yè)還是個人，都將受其影響。期待在這一系列變革當中，醫(yī)療能真正回歸公益性，醫(yī)務人員的工作能被賦予更優(yōu)質(zhì)的價值和意義。

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