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輸液技術(shù)是鄉(xiāng)村醫(yī)生必須掌握的技能,但是面對小兒輸液,有些鄉(xiāng)村醫(yī)生就比較棘手,因為有一部分孩子需要頭皮靜脈穿刺,這屬于比較難的事情,那么醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了小兒頭皮靜脈穿刺的基本方法,供鄉(xiāng)村醫(yī)生參考:
1、血管選擇:小兒從出生至3歲這一時期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網(wǎng)狀分布,血液可通過側(cè)支循環(huán)回流,因此,這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。從解剖位置看,額正中靜脈表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過程易滲漏,主要用于藥物刺激性小,短時間內(nèi)輸液;眶上靜脈表淺、清晰,輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。因此靜脈留置穿刺宜選用額正中靜脈、顳前靜脈、顳靜脈和骨縫靜脈。
2、針頭的選擇:原則上是根據(jù)靜脈大小及深淺部位而定,一般選用41 2-51 2號大小的頭皮針,留置針選用22-24號;而且使用前要對針的質(zhì)量進行檢查:針頭有無倒鉤、套管有無斷裂、開叉及起毛邊等現(xiàn)象。
3、進針手法:進針時針頭與皮膚成10~15°夾角,夾角的大小應(yīng)根據(jù)靜脈的深淺作調(diào)整,針頭斜面向上,右手持針,左手繃緊穿刺方向前后的皮膚,直接通過皮膚刺入靜脈。頭皮針見回血后不宜再進,直接固定;如未見回血,可輕輕擠壓頭皮針的連接管,如穿刺成功,即可回血。留置針穿刺,使針頭斜面向上,以右手拇指和食指夾緊留置針護翼,進行穿刺,穿刺時速度宜慢,見回血后,降低角度再將穿刺針推進5px,左手固定針的護翼,先將針芯退入導(dǎo)管5px~12.5px后,再將導(dǎo)管全程送入血管,打開調(diào)節(jié)器,拔出針心后固定。