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維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)

維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn):

(一)典型癥狀

1.驚厥一般為無(wú)熱驚厥,突然發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽動(dòng),雙眼上翻,面肌痙攣,意識(shí)暫時(shí)喪失,大小便失禁等。發(fā)作停止后多入睡,醒后活潑如常。每日發(fā)作次數(shù)不定,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。輕者僅有驚跳或短暫的眼球上竄,而意識(shí)清楚。多見(jiàn)于嬰兒期。新生兒可只有屏氣,面肌抽動(dòng)或雙眼凝視等。

2.手足搐搦以幼兒及兒童多見(jiàn)。表現(xiàn)為雙手腕屈曲,手指伸直,拇指內(nèi)收貼近掌心,足踝關(guān)節(jié)伸直,足趾強(qiáng)直下曲,足底呈弓狀。

3.喉痙攣主要見(jiàn)于嬰兒。聲門及喉部肌肉突發(fā)痙攣引起吸氣性呼吸困難和喉鳴,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息死亡。6個(gè)月以內(nèi)的小兒有時(shí)可表現(xiàn)為無(wú)熱陣發(fā)性青紫,應(yīng)高度警惕。

(二)隱性體征

1.面神經(jīng)征(Chvostek征)用指尖或叩診錘叩顴弓和口角間的面頰部,出現(xiàn)眼瞼及口角抽動(dòng)為陽(yáng)性。正常新生兒可呈假陽(yáng)性。

2.腓反射用叩診錘叩擊膝部下外側(cè)腓骨小頭處的腓神經(jīng),陽(yáng)性者足部向外側(cè)收縮。

3.陶瑟征(Troussean征)用血壓計(jì)袖帶如測(cè)血壓樣繞上臂,打氣使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,陽(yáng)性者于5分鐘內(nèi)被試側(cè)的手出現(xiàn)痙攣癥狀。

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