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脂溢性皮炎系發(fā)生于頭面及胸背等皮脂溢出較多部位的一種慢性炎癥性皮膚病。
癥狀
好發(fā)于皮脂溢出部位,以頭、面、胸及背部等處多見(jiàn)。皮損初起為毛囊性丘疹,漸擴(kuò)大融合成暗紅或黃紅色斑,被覆油膩鱗屑或痂皮,可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂和糜爛并呈濕疹樣表現(xiàn)。嚴(yán)重者皮損泛發(fā)全身,皮膚呈彌漫性潮紅和顯著脫屑,稱為脂溢性紅皮病。伴有不同程度的瘙癢。本病慢性經(jīng)過(guò),可反復(fù)發(fā)作。
頭皮損害主要有兩種類型:①鱗屑型:常呈紅斑或紅色毛囊丘疹并有小片糠秕狀脫屑,頭發(fā)干燥醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、細(xì)軟、稀疏或脫落;②結(jié)痂型:多見(jiàn)于肥胖者,頭皮厚積片狀、粘著油膩性黃色或棕色痂,痂下炎癥明顯,間有糜爛滲出,可累及多個(gè)皮脂溢出區(qū)。
顏面受累時(shí)常與痤瘡并發(fā);耳部受累可累及耳后皺襞、耳廓和外耳道,常伴有耳后皺襞處裂隙;軀干部皮損多為淡紅色圓形、橢圓形斑片,境界清楚,毗鄰者傾向融合形成環(huán)形、多環(huán)形或地圖一趟等,表面覆有油膩性細(xì)碎鱗屑,有時(shí)表面可有輕度滲出,累及皺襞部(如乳房下、腋窩、外生殖器、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等),多類及肥胖中年人,皮損類似體癬,易繼發(fā)念珠菌感染。
聯(lián)合用藥
氧化鋅升華硫軟膏+B族維生素片+鋅咀嚼片+氯雷他定片(劇烈瘙癢者可服用)
用藥分析
氧化鋅升華硫軟膏——用于痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎。本品所含氧化鋅具有收斂和保護(hù)作用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;升華硫具有殺滅細(xì)菌、真菌和螨蟲(chóng)的作用,并能軟化表皮、溶解角質(zhì)。
B族維生素片——維護(hù)皮膚的完整性,其中維生素B6有利于改善皮脂腺的分泌和排泄,減輕炎癥反應(yīng)。
鋅咀嚼片——減少皮脂溢出,有效緩解脂溢性皮炎。
氯雷他定片——適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
備注:頭部皮損可用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。
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