了解真菌性陰道炎與滴蟲性陰道炎區(qū)別對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療工作是很有幫助的，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

疾病病因

真菌性陰道炎：

健康人的口腔、陰道、消化道等處，都有念珠菌，正常情況下不會引起疾病，但當(dāng)機(jī)體在某些情況下，如懷孕、患有糖尿病、長期應(yīng)用廣譜抗菌藥、大量應(yīng)用雌激素等，均可使陰道正常酸堿度改變或菌群失調(diào)，機(jī)體環(huán)境適合念珠菌生長繁殖，便使陰道發(fā)病。也有經(jīng)過性交直接傳染而致病的。

滴蟲性陰道炎：

該病是由厭氧的陰道毛滴蟲所引起，其傳染途徑有：通過性交直接傳染；經(jīng)共用浴盆、毛巾、坐便器或污染的器械間接傳染。

疾病癥狀

真菌性陰道炎的患者：

真菌性陰道炎患者外陰瘙癢、灼痛。嚴(yán)重時坐臥不寧、痛苦異常。還可有尿頻、尿痛及性交痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。急性期白帶增多，呈白色稠厚豆渣樣。檢查可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物，擦除可露出紅腫粘膜面。急性期可見到白色膜狀物覆蓋下的糜爛面及淺表潰瘍。分泌物可查到白色念珠菌。

滴蟲性陰道炎的患者：

外陰瘙癢伴有白帶增多，白帶呈稀薄泡沫狀，有腥臭味，是本病的典型表現(xiàn)。其次，間或陰道有灼熱、疼痛、性交痛等。搔抓后常引起外陰炎、局部潮紅、充血及輕度腫脹，如尿道口有感染，則可有尿頻、尿痛、偶見血尿。醫(yī)生檢查時，可見陰道黏膜有散在的紅色斑點，后穹隆有多量的液性或膿性泡沫狀分泌物。在分泌物中可查到滴蟲。

患者主訴

真菌性陰道炎的患者：

近來外陰奇癢，陰道分泌物多，分泌物如豆渣樣，有臭氣。對工作及睡眠都有影響，嚴(yán)重時坐臥不寧。

滴蟲性陰道炎的患者：

近來外陰瘙癢，白帶多而有腥味，呈稀薄泡沫狀。

對癥選藥

真菌性陰道炎用藥：

（一）西藥非處方藥

1、克霉唑栓（Clotrimazole Suppositories）又稱三苯甲咪唑，為廣譜抗真菌藥，用于陰道念珠菌感染，每粒150毫克，每晚一粒，置陰道內(nèi)，連用7天。克霉唑的其他劑型還有：

①克霉唑陰道片 每片500毫克，用于念珠菌性外陰陰道炎及酵母菌性陰道感染。睡前塞入陰道內(nèi)1片，一般用藥一次即可，必要時可在4天后再用一次。

②克霉唑乳膏 濃度為10%，用于念珠菌性陰道炎，尤適用于不便使用片劑的陰道干燥者或更年期婦女醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。用注入器將乳膏（約5000毫克）擠入陰道深處，睡前用藥1次即可。根據(jù)癥狀緩解程度，必要時4日后可進(jìn)行第二次治療。

③克霉唑膜劑 每片50毫克，每晚1次，置陰道內(nèi)，7日為一療程。

2、硝酸咪康唑栓（Miconazole Nitrate Suppositories）用于念珠菌性陰道炎，栓劑、泡騰片劑每粒均為10萬單位，每晚1次，置于陰道深處，7～10天為一療程。

（二）西藥處方藥

伊曲康唑（Itraonzole） 也稱斯皮仁諾，為口服廣譜抗真菌藥，可用于慢性復(fù)發(fā)性陰道念珠菌感染，餐后服用可明顯提高吸收?？诜?，膠囊劑，每粒100毫克。每日早飯后、晚飯后各1次，每次2粒。

（三）中成藥處方藥

膚陰潔洗液 外用

滴蟲性陰道炎

（一）西藥非處方藥

1、甲硝唑（Metronidazole）也稱滅滴靈。其作用是破壞厭氧菌細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，從而殺死細(xì)菌，為滴蟲性陰道炎首選藥。非處方藥僅限用于外用制劑。下列制劑可供選用。

①甲硝唑陰道泡騰片 每片200毫克，每晚將1片置于陰道后穹隆部，連用7日為一療程。

②復(fù)方甲硝唑栓 每枚含甲硝唑500毫克、人參莖葉皂甙25毫克、維生素E40毫克，用于滴蟲性陰道炎。每日1次，將1枚置于陰道深處，連用7日為一療程。

③復(fù)方甲硝唑氣霧劑 本品每瓶30毫升含甲硝唑18毫克，苯扎溴銨30毫克。用于滴蟲性陰道炎的輔助治療。噴灑于外陰、肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)。每日3次。

2、替硝唑（Tinidazole） 其作用機(jī)制與甲硝唑相同，但作用較之為強(qiáng)，毒副作用也較之為低。非處方藥僅限用于外用制劑。下列制劑可供選用。

①替硝唑陰道泡騰片 每片200毫克，每晚將1片置于陰道深處，連用2日為一療程。

②替硝唑栓 每枚1000毫克，隔日晚將1片置于陰道深處，連用2次為一療程。

（二）西藥處方藥

1、甲硝唑片（Metronidazole Tablete） 口服片劑，每片200毫克，一次2片，每日3次。在用本品栓劑或泡騰片的同時服用，可提高療效，防止復(fù)發(fā)。

2、替硝唑片（Tinidazole Tablete） 口服片劑，每片150毫克，一次1片，每日2次。連用7日為一療程。

（三）中藥處方藥

以蛇床子、苦參、反部各20克，川椒15克，枯礬10克，水煎后沖洗陰道，溫涼后坐浴，一日1～2次，10日為一療程。

溫馨提示

真菌性陰道炎：

1、消除引起此病的各種誘因更為重要。如積極治療糖尿病、及時停用抗生素和皮質(zhì)激素等等

2、藥物過敏者禁用、孕婦、哺乳期婦女、以及18歲以下女性使用本類藥物時，建議先去咨詢醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師。

3、偶見局部輕微刺激、瘙癢或燒灼感，屬用藥正?，F(xiàn)象，一般可耐受。

滴蟲性陰道炎：

1、治療期間應(yīng)保持外陰清潔，避免性交，內(nèi)褲、毛巾等需煮沸15分鐘消毒，已婚者應(yīng)讓對方檢查，滴蟲若為陽性，需同時治療。

2、用栓劑等外用制劑之前，宜先用酸性溶液沖洗陰道，如1%醋酸液或3%硼酸液。

3、該病易復(fù)發(fā)，一般需要反復(fù)用藥

4、妊娠頭3個月的患者及哺乳期婦女禁用本類藥品。

5、有中樞神經(jīng)疾患和血液病患者禁用本類藥物。

以上關(guān)于真菌性陰道炎與滴蟲性陰道炎區(qū)別的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理，希望小編的文章可以對您有幫助。