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鄉(xiāng)村醫(yī)生在對待特殊病人時的靜脈穿刺要點是什么呢?在這里,醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理如下:
1、肥胖患者:肥胖者皮下脂肪較厚,靜脈位置較深,不明顯,但相對固定,注射時在摸清血管走向后由靜脈上方進針,進針角度稍加大(30-40度)。
2、水腫患者:可沿靜脈解剖位置,用手按揉局部以驅(qū)散皮下水分,使靜脈充分顯露后再行穿刺。
3、脫水患者:血管充盈不良,穿刺困難??勺鼍植繜岱?、按摩,待血管充盈后再穿刺。
4、老年患者:老人皮下脂肪較少,靜脈易滑動且脆性較大,針頭難以刺入或易穿破血管對側(cè)。注射時,可用手指分別固定穿刺段血管上下端,再沿靜脈走向穿刺。
5、休克患者:休克時病人的血管為小動脈、小靜脈及毛細血管收縮,血液淤滯、粘稠度高,通透性增大,給靜脈穿刺帶來一定困難。
(1)當病人在準備輸液的同時,由另一醫(yī)生選擇中粗較直和局部平坦易于固定的血管熱敷,應用熱脹冷縮的原理,使血管充分擴張,增加充盈度,使血管變軟,即可穿刺成功。
(2)穿刺時必須用直刺法。
(3)采用注射器回抽法和將輸液瓶與穿刺部位平行,打開開關,也可將開關推至滴管處,都是快速回血的好辦法。然后繃緊皮膚,快速進針后由淺入深進入血管,見回血后膠布固定。盡可能做到輕、穩(wěn)、準、快。隨著藥物和大量液體的輸入,血管的病理變化將得到改善,穿刺難度將會降低。
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