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咳嗽鑒別診斷-2023考研西綜內(nèi)科學

2022-02-18 15:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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以下內(nèi)容是關于“咳嗽鑒別診斷”,此考點為西醫(yī)綜合考研內(nèi)科學-診斷學考察內(nèi)容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理分享相關考點如下:

應與以下疾病相鑒別:

1.持續(xù)性咳嗽

此種咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈,而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。

2.痙攣性咳嗽

表現(xiàn)為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當長時間,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發(fā)生類似雞叫的聲音,持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔,咳嗽一陣后稍安靜一段時間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結(jié)膜下出血,嚴重者因咳嗽時腹壓增高引起臍疝,腹股溝疝和脫肛,痙攣性咳嗽常見于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。若有明顯痙咳,外周血計數(shù)白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高,可作出百日咳的臨床診斷。加之細菌培養(yǎng)陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確診百日咳。

3.濕性咳嗽

咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽??梢娪诜窝?、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結(jié)核等。早期為輕度干咳,后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰,早期有感冒癥狀,如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

4.干性咳嗽

咳嗽時無痰或痰量甚少。可見于急性咽喉炎、支氣管炎、早期肺結(jié)核、胸膜炎等。

5.過敏性咳嗽

發(fā)作性指間斷發(fā)生,不存在持續(xù)狀態(tài),發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述,發(fā)作性咳嗽其實大多數(shù)是過敏性咳嗽,應與咳嗽變異型哮喘相鑒別。

6.變應性咳嗽

變應性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細菌感染引起,并有過敏性因素參與。

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