以下內(nèi)容是關(guān)于“心肺復(fù)蘇臨床表現(xiàn)2023考研西綜內(nèi)科學”,此考點為西醫(yī)綜合考研內(nèi)科學-診斷學考察內(nèi)容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點如下:
絕大多數(shù)病人無先兆癥狀,常突然發(fā)病。少數(shù)病人在發(fā)病前數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘有頭暈、乏力、心悸、胸悶等非特異性癥狀。心搏驟停的主要臨床表現(xiàn)為意識突然喪失,心音及大動脈搏動消失。一般心臟停搏3~5秒 ,病人有頭暈和黑朦;停搏5~10秒由于腦部缺氧而引起暈闕,即意識喪失;停搏10~15秒可發(fā)生阿-斯綜合征,伴有全身性抽搐及大小便失禁等;停搏20~30秒呼吸斷續(xù)或停止,同時伴有面色蒼白或紫紺;停搏60秒出現(xiàn)瞳孔散大;如停搏超過4~5分鐘,往往因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧過久而造成嚴重的不可逆損害。輔助檢查以心電圖最為重要,心搏驟停4分鐘內(nèi)部分病人可表現(xiàn)為心室顫動,4分鐘后則多為心室靜止。
心搏驟停的識別一般并不困難,最可靠且出現(xiàn)較早的臨床征象是意識突然喪失和大動脈搏動消失,一般輕拍病人肩膀并大聲呼喊以判斷意識是否存在,以食指和中指觸摸頸動脈以感覺有無搏動,如果二者均不存在,就可做出心搏驟停的診斷,并應(yīng)該立即實施初步急救和復(fù)蘇。如在心搏驟停5min內(nèi)爭分奪秒給予有效的心肺復(fù)蘇,病人有可能獲得復(fù)蘇成功且不留下腦和其他重要器官組織損害的后遺癥;但若延遲至5min以上,則復(fù)蘇成功率極低,即使心肺復(fù)蘇成功,亦難免造成病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆性的損害。因此在現(xiàn)場識別和急救時,應(yīng)分秒必爭并充分認識到時間的寶貴性,注意不應(yīng)要求所有臨床表現(xiàn)都具備齊全才肯定診斷,不要等待聽心音、測血壓和心電圖檢查而延誤識別和搶救時機。
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