前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)|鑒別診斷

前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)|鑒別診斷是眼科學(xué)衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，請(qǐng)參考：

臨床表現(xiàn)：

1、癥狀：患者表現(xiàn)出眼痛，畏光，流淚，視物模糊，視盤(pán)水腫。

2、體征：

1）睫狀充血或混合性充血。

2）角膜后沉著物（KP）為炎癥細(xì)胞或色素沉積于角膜后表面。分為塵狀KP，中等大小KP，羊脂狀KP.

塵狀KP主要見(jiàn)于非肉芽腫性前葡萄膜炎，也可見(jiàn)于肉芽腫性葡萄膜炎的某一時(shí)期。

中等大小KP主要見(jiàn)于Fuchs綜合癥和單純皰疹病毒伴發(fā)的前葡萄膜炎。

羊脂狀KP主要見(jiàn)于肉芽腫性前葡萄膜炎。

3）前房閃輝：是由血-房水屏障功能破壞，蛋白進(jìn)入房水后造成的，裂隙燈檢查時(shí)表現(xiàn)為前房?jī)?nèi)白色的光束。

4）瞳孔改變：炎癥時(shí)因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續(xù)收縮，可引起瞳孔縮小，虹膜部分后粘連不能拉開(kāi)，如虹膜發(fā)生360粘連稱(chēng)為瞳孔閉鎖，如纖維膜覆蓋整個(gè)瞳孔區(qū)稱(chēng)為瞳孔膜閉。

5）前房細(xì)胞

6）虹膜改變

7）晶狀體改變

8）玻璃體及眼后段改變

鑒別診斷：

1、急性結(jié)膜炎

2、急性閉角性青光眼

3、引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎

治療原則：立即擴(kuò)瞳，以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥產(chǎn)生。