平喘藥的注意事項
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《藥學(xué)專業(yè)知識二》-“平喘藥的注意事項”
(1)β2受體激動劑
哮喘急性發(fā)作宜選用短效藥β2受體激動劑,起效快,可迅速緩解輕、中度哮喘急性癥狀,也用于運動性哮喘。
注意事項:①不宜長期使用,應(yīng)按需間歇。②不宜單一使用。③不宜過量應(yīng)用,因為可導(dǎo)致骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等不良反應(yīng)。
(2)白三烯受體阻斷劑
急性哮喘發(fā)作不宜應(yīng)用,因為起效緩慢(一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效),作用較弱且有蓄積性,僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制,或合用以減少其他藥的劑量。
(3)磷酸二酯酶抑制劑
茶堿治療窗窄,中毒劑量與治療劑量難以掌握,因為有效血漿濃度(5~20μg/ml)與中毒藥物濃度比較接近。
多數(shù)平喘藥以臨睡前服用為佳,茶堿類藥可采取日低夜高的給藥劑量,因為白日吸收快,晚間吸收較慢,但是氨茶堿宜于晨服,早晨7點服用效果最好,毒性最低。
(4)吸入性糖皮質(zhì)激素
不適宜用于急性哮喘者,因為僅能較低程度地應(yīng)急性支氣管擴(kuò)張,哮喘發(fā)作不能立即奏效。
例:控制哮喘急性發(fā)作宜首選
A.倍氯米松吸入
B.色甘酸鈉吸入
C.沙丁胺醇吸入
D.異丙腎上腺素吸入
E.氨茶堿口服
答案:C
解析:沙丁胺醇是β2受體激動劑,用于緩解支氣管哮喘或喘息性支氣管炎伴有支氣管痙攣的癥狀。是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。
所屬章節(jié):第3章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥 第三節(jié) 平喘藥
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