
2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】常見考點(diǎn):手足口病
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病因與發(fā)病機(jī)制
手足口病是由感受手足口病時(shí)邪(柯薩奇病毒A組型)引起的發(fā)疹性傳染病,臨床以手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征。
口腔皰疹后出現(xiàn)皮膚斑丘疹,呈離心性分布,以手足部多見,并很快變?yōu)榘捳?,質(zhì)地較硬,多不破潰。少數(shù)患兒臂、腿、臀等部位也可出現(xiàn)。
中醫(yī)病因病機(jī)
病因:感受手足口病時(shí)邪
病變部位:肺脾二經(jīng)
中醫(yī)辨證論治
邪犯肺脾
證候:發(fā)熱輕微,或無發(fā)熱,或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉,1~2天后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹,破潰后形成小的潰瘍,疼痛流涎,不欲進(jìn)食。隨病情進(jìn)展,手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為皰疹,分布稀疏,疹色紅潤,根盤紅暈不著,皰液清亮,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈浮數(shù)。
治法:宣肺解表,清熱化濕。
方藥:甘露消毒丹加減
濕熱蒸盛
證候:身熱持續(xù),煩躁口渴,小便黃赤,大便秘結(jié),手、足、口部及四肢、臀部皰疹,痛癢劇烈,甚或拒食,皰疹色澤紫暗,分布稠密,或成簇出現(xiàn),根盤紅暈顯著,皰液渾濁,舌質(zhì)紅絳,苔黃厚膩或黃燥,脈滑數(shù)。
治法:清熱涼營,解毒祛濕。
方藥:清瘟敗毒飲加減
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