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中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)150分,中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是考試分值最大的科目,占了總分的1/4的高分值比,可見本科目的重要性。側(cè)重出題點(diǎn):①方劑。出題方式以判斷證型選方劑為主,也會(huì)直接給出疾病證型判斷方劑。②治法、治則,以治法為主。A1型題給出證型判斷治法,A2型題主要是給出病例確立治法,一般我們根據(jù)“法從證出”的原理都可以推出治法。③判斷證候。根據(jù)題干判斷屬于哪種證型,相對(duì)來說比較簡單,只要有扎實(shí)的中診基礎(chǔ),是很容易做出來的,也是重要的提分項(xiàng),希望大家能夠抓住。④主癥特點(diǎn)。通過題干提供的疾病或者證型,選擇對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn),這部分內(nèi)容需要大家對(duì)證型了解。⑤病變臟腑或者病位,需要在理解的基礎(chǔ)上硬性記憶。⑥西醫(yī)診斷、治療,需要結(jié)合題干給出合理的治療選擇。⑦最大的難點(diǎn)還是A3/A4這種大病例題目,西醫(yī)診斷、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查、西醫(yī)治療;中醫(yī)的辨病、辨證、治法、方藥會(huì)整體考察,哪一塊不會(huì)都會(huì)影響整個(gè)題目,所以難度比較大。
思維導(dǎo)圖圖例
【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】虛勞知識(shí)點(diǎn)
1.虛勞病理性質(zhì),主要為氣、血、陰、陽的虧虛,病損主要在五臟,尤以脾腎兩臟更為重要。
2.虛勞辨證論治:
(1)氣虛
肺氣虛證——~治法:補(bǔ)益肺氣;方藥:補(bǔ)肺湯加減。
心氣虛證——~治法:益氣養(yǎng)心;方藥:七福飲加減。
脾氣虛證——~治法:健脾益氣;方藥:加味四君子湯加減。
腎氣虛證——~治法:益氣補(bǔ)腎;方藥:大補(bǔ)元煎加減。
(2)血虛
心血虛證——~治法:養(yǎng)血寧心;方藥:養(yǎng)心湯加減。
肝血虛證——~治法:補(bǔ)血養(yǎng)肝;方藥:四物湯加減。
(3)陰虛
肺陰虛證——~治法:養(yǎng)陰潤肺;方藥:沙參麥冬湯加減。
心陰虛證——~治法:滋陰養(yǎng)心;方藥:天王補(bǔ)心丹加減。
胃陰虛證——~治法:養(yǎng)陰和胃;方藥:益胃湯加減。
肝陰虛證——~治法:滋養(yǎng)肝陰;方藥:補(bǔ)肝湯加減。
腎陰虛證——~治法:滋補(bǔ)腎陰;方藥:左歸丸加減。
(4)陽虛
心陽虛證——~治法:益氣溫陽;方藥:保元湯加減。
脾陽虛證——~治法:溫中健脾;方藥:附子理中湯加減。
腎陽虛證——~治法:溫補(bǔ)腎陽;方藥:右歸丸加減。
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