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抗腎上腺素藥

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.α受體阻斷藥：代表藥物酚妥拉明。

作用：舒張血管、興奮心臟；有擬膽堿作用，胃腸平滑肌張力增加；有擬組胺樣作用，胃酸分泌增加，皮膚潮紅等。

應用：外周血管痙攣性疾病；靜滴NA藥液外漏；急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭；休克；診斷嗜鉻細胞瘤。

2.β受體阻滯藥：代表藥物普萘洛爾。

β受體阻斷作用（抑制心臟；收縮支氣管；減慢代謝；抑制腎素釋放）；內在擬交感活性（ISA）（ISA較強的藥物其抑制心肌收縮力、減慢心率和收縮支氣管作用一般較不具ISA的藥物弱）；膜穩(wěn)定作用。

應用：心律失常；心絞痛和心肌梗死；高血壓；充血性心律衰竭；其他如偏頭痛、嗜鉻細胞瘤和肥厚型心肌病以及甲狀腺功能亢進癥的輔助治療等。噻嗎心安可用于青光眼。

不良反應：嚴重的表現為心功能不全、誘發(fā)或加重支氣管哮喘。長期應用β受體阻滯藥如突然停藥，可引起原來病情加重，即反跳現象。偶見眼-皮膚黏膜綜合征及幻覺、失眠和抑郁癥狀。

【進階攻略】

重點掌握酚妥拉明和普萘洛爾的作用和臨床應用，β受體阻滯劑的應用比較廣泛，除了可以治療高血壓，還可以治療心絞痛和心律失常，其他內容了解即可。