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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)技能考試第一站病例分析:急性闌尾炎(腸癰)

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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)技能考試第一站病例分析:急性闌尾炎(腸癰)

02
外科疾病-急性闌尾炎(腸癰)

病例:

許某,男,35歲,已婚,公務(wù)員。2021年7月19日初診。

患者2天前因出差,旅途勞累,飲食不節(jié),時(shí)覺中上腹脹痛不適,未予重視。昨晚飲酒后上腹脹痛加重,持續(xù)不止,今晨腹痛移至右下腹,急來就診。現(xiàn)癥:右下腹痛,痛勢(shì)劇烈,按之尤甚,腹脹,壯熱,惡心納差,大便秘結(jié),小便短赤。

查體:T:39.2℃,P:110次/分,R:22次/分,

BP:120/80 mmHg。神清,心率110次/分,律齊,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛(+),反跳痛,腹肌緊張。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)13.5×109/L,中性粒細(xì)胞85%。

答案:

西醫(yī)診斷:急性闌尾炎

中醫(yī)診斷:腸癰

中醫(yī)證候:濕熱證

方劑:復(fù)方大柴胡湯加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧:

第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。

要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

——模板+公式=成功

A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

考試項(xiàng)目

答題技巧

中醫(yī)疾病診斷

必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò)。)

中醫(yī)證候診斷

必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

西醫(yī)疾病診斷

必須準(zhǔn)確寫出疾病名。

西醫(yī)診斷依據(jù)

包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。

中醫(yī)治法

一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽

方劑名稱

準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

藥物組成、劑量及煎服方法

1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。

2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。)

3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

西醫(yī)治療

不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點(diǎn)即可。

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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