營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷要點(diǎn)——中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)實(shí)戰(zhàn)模考分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試模擬題是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

8個(gè)月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)月來腹瀉，食欲不振，有異食癖，皮膚黏膜漸蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L。最可能的診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血

B.生理性貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性感染性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.先天性再生低下性貧血

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷要點(diǎn)：

（1）病史：有明確的缺鐵病史：如喂養(yǎng)不當(dāng)，鐵攝入量不足，吸收障礙，需要增多或慢性失血等。

（2）臨床表現(xiàn)：發(fā)病緩慢，皮膚黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯，神疲乏力，食欲減退，或異食癖。年長(zhǎng)兒有頭暈等癥狀。部分患兒可有肝脾腫大。

（3）實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：①貧血為小細(xì)胞低色素性，平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜0.31，紅細(xì)胞平均體積（MCV）＜80fl，平均血紅蛋白（MCH）＜26pg。②3月～6歲血紅蛋白＜110g/L，6歲以上血紅蛋白＜120g/L。③血清鐵、總鐵結(jié)合力、運(yùn)鐵蛋白飽和度、紅細(xì)胞原卟啉、血清鐵蛋白等異常【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選D。

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