理氣劑—中西醫(yī)助理醫(yī)師方劑學(xué)

2018-08-30 14:22 來(lái)源：

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理氣劑，以理氣藥為主組成的方劑的統(tǒng)稱。有調(diào)理氣分，疏暢氣機(jī)，消除氣滯、氣逆等作用，用治氣滯、氣逆諸證。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下：

1、分類(lèi)和適應(yīng)證

氣是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，來(lái)源于脾、腎的升降出入，治制于肺，升發(fā)疏泄條達(dá)于肝，運(yùn)行周身，使五臟六腑得以維持正常生理活動(dòng)。氣的病變主要分為虛實(shí)兩類(lèi)，一是氣虛，一是氣滯、氣逆。氣虛當(dāng)補(bǔ)，氣滯當(dāng)通，氣逆當(dāng)降，都需應(yīng)用理氣劑治療。根據(jù)治療作用和主治病證的不同，理氣劑可分為疏肝理氣劑、疏肝理脾劑、疏肝和胃劑、理脾和胃劑、調(diào)和胃腸劑5類(lèi)。廣泛用治七情郁結(jié)，寒暖不適，或瘀血、痰濕阻滯，影響到肝失疏泄所致的胸脅脹痛，煩躁易怒，月經(jīng)不調(diào)，疝氣作痛，睪丸腫痛，耳閉耳脹；肝氣橫逆既可犯脾，以致肝脾失調(diào)，脅肋脘腹疼痛，倦怠食少，大便溏瀉；肝氣橫逆又可犯胃，導(dǎo)致肝胃不和，胸脅脘腹攻沖作痛，飲食無(wú)味，嘔吐吞酸；飲食不節(jié)，思慮過(guò)度還可戕傷脾胃，以致脾胃失和，脘腹脹痛，嘔吐呃逆，飲食減少，大便泄瀉；邪犯胃腸，以致胃腸不和，失降失調(diào)，脘腹痞滿，惡心嘔吐，腹痛，腸鳴，泄瀉等證。

2、使用注意事項(xiàng)

首先應(yīng)辨明病情的虛實(shí)，氣滯實(shí)證方可使用理氣劑，若誤投補(bǔ)氣劑，壅塞氣機(jī)，則氣滯更甚。理氣藥多辛溫香燥，易耗氣傷陰，氣陰不足者，不宜多用。使用疏肝理氣劑治肝郁氣滯時(shí)，要注意精神護(hù)理，保持正常心態(tài)，才能收到良好效果。治療脾胃不和、肝脾失調(diào)、肝胃不和、胃腸失和諸證時(shí)，應(yīng)忌食辛辣刺激、寒冷固硬、腥膻油膩、不易消化的食物。

3、常用理氣劑

香砂六君子湯	《醫(yī)方集解》	人參白術(shù) 茯苓甘草陳皮半夏香附（或木香）砂仁	健脾和胃，理氣止痛	脾胃氣虛，濕阻痰聚，氣滯胃逆，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉
曲麥枳術(shù)丸	《奇效良方》	枳實(shí) 白術(shù) 炒麥芽炒神曲	理氣健脾，消痞化痰	飲食傷脾，痰阻氣滯，心腹?jié)M悶不快
丁香沉膈散	《和劑局方》	白術(shù) 香附人參砂仁丁香麥芽木香肉豆蔻神曲甘草沉香青皮厚樸藿香陳皮半夏草果	溫中健脾，降氣和胃	脾胃不和，中寒上氣，脅脹脹滿，心腹癘痛，痰逆惡心，或時(shí)嘔吐，飲食減少，十嗝五噎，痞塞不通，噫氣吞酸，口苦失味
旋覆代赭湯	《傷寒論》	旋覆花代赭石人參半夏甘草生姜大棗	降逆化痰，益氣和胃	胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，心下痞硬，噯氣不除
小半夏湯	《金匱要略》	半夏生姜	和胃止嘔，散飲降逆	支飲嘔吐，痰濁內(nèi)阻，嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸
小半夏加茯苓湯	《金匱要略》	半夏生姜茯苓	和胃化飲，降逆止嘔	痰飲上逆，嘔吐眩暈
大半夏湯	《金匱要略》	半夏人參白蜜	益氣生津，降逆止吐	胃家久虛，食停氣滯，朝食暮吐，暮食朝吐
來(lái)復(fù)丹	《和劑局方》	玄精石硝石硫磺橘皮青皮五靈脂	理氣和中，鎮(zhèn)逆止吐，助陽(yáng)化濁	脾胃虛寒，脘腹疼痛，嘔吐泄瀉；小兒慢驚或吐利不止，虛風(fēng)抽搐，胃氣將絕；老人伏暑迷悶；婦人產(chǎn)后血逆上搶悶絕，惡露不止，赤白帶下
橘皮竹茹湯	《金匱要略》	橘皮竹茹大棗生姜甘草人參	降逆止嘔，益氣清熱	胃虛有熱，氣逆不降，呃逆或干嘔
丁香柿蒂湯	《證因脈治》	丁香柿蒂人參生姜	益氣和中，降逆止呃	胃氣虛寒，寒凝氣逆，呃逆胸痞，脈遲者