
出臺《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(以下統(tǒng)稱“兩定辦法”)醫(yī)療機構和零售藥店申請納入醫(yī)保定點的5個條件是什么,醫(yī)學教育網編輯為您整理如下:
醫(yī)療機構和零售藥店申請納入醫(yī)保定點的條件有哪些?
醫(yī)療機構和零售藥店申請納入醫(yī)保定點需要滿足幾個基本條件,包括機構運行時間不得少于3個月,具備一定的經營許可資質和提供服務的人員,我們認為這是醫(yī)療機構、零售藥店能夠正常為參保人提供服務的基本條件。在《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中我們還明確了可以納入醫(yī)保定點的機構范圍,從而使得定點申請更加具體。除此之外,在申請條件上我們還從加強醫(yī)保管理出發(fā),重點提出了涉及醫(yī)保工作的幾個方面:
一是醫(yī)保管理制度要求,包括配備相應醫(yī)保管理人員等。
二是醫(yī)保有關財務制度要求。真實記錄醫(yī)保目錄的藥品、耗材的“進銷存”情況。
三是完善統(tǒng)計信息管理,按要求報送醫(yī)保結算有關信息及數據等。
四是與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,為參保人提供直接聯網結算。設立醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎數據庫,按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。
五是嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品、耗材、醫(yī)療服務項目等目錄,控制患者自費比例,提高醫(yī)保基金使用效率等。
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