2019年全國醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2019年6月15日-6月21日，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第三站考試包含四部分內(nèi)容，中醫(yī)問診、中醫(yī)答辯、西醫(yī)答辯、臨床判讀。下面是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能“臨床答辯”樣題及答案（含評(píng)分要點(diǎn)），希望可以幫助大家了解技能考試內(nèi)容，從容應(yīng)對(duì)考試！

1、回答孔最的主治病證

（1）咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥。

（2）肘臂攣痛。

2、回答列缺的主治病證

（1）咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥。

（2）頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。

3、回答少商的主治病證

（1）咽喉腫痛、鼻衄、高熱等肺系實(shí)熱證。

（2）癲狂，昏迷。

4、回答合谷的主治病證

（1）頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸病。

（2）發(fā)熱惡寒等外感病，熱病無汗或多汗。

（3）閉經(jīng)、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病癥。

5、回答曲池的主治病證

（1）手臂痹痛、上肢不遂等上肢病癥。

（2）熱病。

（3）高血壓。

（4）癲狂。

（5）腹痛、吐瀉等腸胃病。

（6）咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病癥。

（7）隱疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾患。

6、回答肩髃的主治病證

（1）肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證。

（2）隱疹。

7、回答迎香的主治病證

（1）鼻塞、鼻衄、口歪等局部病癥。

（2）膽道蛔蟲。

8、回答條口的主治病證

（1）下肢痿痹、轉(zhuǎn)筋。

（2）肩臂痛。

（3）脘腹疼痛。

9、回答下關(guān)的主治病證

（1）牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證。

（2）耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。

10、回答天樞的主治病證

（1）腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證。

（2）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等婦科疾患。

11、回答足三里的主治病證

（1）胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病癥。

（2）下肢痿痹。

（3)癲狂等神志病。

（4）乳癰、腸癰等外科疾患。

（5）虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴。

12、回答豐隆的主治病證

（1）頭痛、眩暈。

（2）癲狂。

（3)咳嗽痰多等痰飲病癥。

（4）下肢痿痹。

（5）腹脹、便秘。

13、回答三陰交的主治病證

（1）腸鳴腹脹，腹瀉等脾胃虛弱諸證。

（2）月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科疾病。

（3）遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾病。

（4）心悸、失眠，高血壓。

（5）下肢痿痹。

（6）陰虛諸證。

14、回答公孫的主治病證

（1）胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證。

（2)心煩、失眠、狂證等神志病證。

(3)逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。

15、回答血海的主治病證

(1)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦科疾病。

(2）癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病。

16、回答神門的主治病證

（1）心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂等心與神志病證。

（2）高血壓。

（3）胸脅痛。

17、回答聽宮的主治病證

（1）耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾。

（2）齒痛。

18、回答肺俞的主治病證

（1）咳嗽、氣喘、咯血等肺疾。

（2）骨蒸潮熱，盜汗等陰虛病癥。

19、回答膈俞的主治病證

（1）嘔吐、呃逆、氣喘、吐血之證。

（2）貧血。

（3）癮疹，皮膚瘙癢。

（4）潮熱，盜汗。

20、回答期門的主治病證

（1）胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證。

（2）奔豚氣。

（3）乳癰。

21、癃閉的肝郁氣滯證的主癥、治法、主方是什么？

答:主癥：小便不通或通而不爽；情志抑郁，或多煩善怒，脅腹脹滿；舌紅，苔薄黃，脈弦

治法：疏利氣機(jī)，通利小便

主方：沉香散加減

22、表證有何特點(diǎn)？有何臨床表現(xiàn)？

答：表證常見于外感病的初期，具有發(fā)病急、病位淺、病程短的特點(diǎn)。

其臨床表現(xiàn)有：新起惡風(fēng)寒、或惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、噴嚏、鼻涕、流涕、咽喉癢痛、微有咳嗽、氣喘、攝制淡紅、苔薄、脈浮。

23、心血虛證和心陰虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？

答：均可見心悸、失眠、多夢(mèng)等癥，但血虛以“色白”為特征而無熱象，癥見面色淡白或萎黃、唇舌色淡、脈細(xì)無力；陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象，癥見口燥咽干、形體消瘦、手足心熱、潮熱盜汗、兩顴潮紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。

24、請(qǐng)說出水腫的病位、病機(jī)？

答：病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎；基本病機(jī)為：肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開合，三焦氣化不利。

25、陽水和陰水的鑒別？

答：病因：陽水病因多為風(fēng)邪、瘡毒、水濕。陰水病因多為飲食勞倦，先天或后天因素所致的臟腑虧損。病理性質(zhì)：陽水發(fā)病較急，一般病程較短，屬表、屬實(shí)。

病程：陰水發(fā)病緩慢，病程較長，屬里、屬虛或虛實(shí)夾雜。臨床特點(diǎn)：陽水腫多由面目開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼有寒熱等表證。陰水腫多由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥。

26、水腫中脾陽虛衰證的主癥、治法、主方是什么？

答：主癥：腰以下腫甚，按之凹陷不易起。脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。

治法：健脾溫陽利水

主方：實(shí)脾飲加減。

27、心氣虛證和心陽虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？

答：均可見心悸、怔忪、胸悶、氣短、自汗等癥，但陽虛證有畏冷肢涼、色晦暗等表現(xiàn)，癥見面色晄白、舌質(zhì)淡胖、苔白滑、脈弱或結(jié)代；氣虛證則疲乏等癥更明顯，兼見面色淡白、活動(dòng)后諸癥加重、舌質(zhì)淡、脈虛。

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