濕病證治——風濕兼氣虛證的相關知識
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防己黃芪湯證
1、原文:風濕,脈浮,身重,汗出,惡風者,防己黃芪湯主之。
服后當如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫,令微汗,瘥。
2、釋義:本條論述風濕兼氣虛的證治。
3、病因病機:本病由于病人素體虛弱肌表疏松,衛(wèi)陽不固,又外感風濕之邪,出現(xiàn)太陽中風表虛之象,脈浮、汗出、惡風;風性疏泄,風易行而濕黏滯,汗出濕不解,經(jīng)絡不和而身重。
4、證候:一是太陽中風表虛,見汗出、惡風、脈?。欢菨裥灾刂眢w沉重。
5、辨證:風濕在表,氣虛不固。
6、治則:健脾益氣,祛風除濕。
7、方藥:防己黃芪湯。
黃芪益氣固表,防己、白術祛風除濕,甘草、生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。
8、加減:兼氣喘,加麻黃;兼胃中不和,加芍藥;兼氣上沖,加桂枝;兼腰冷肢涼、陳寒凝滯,加細辛。“服后當如蟲行皮中”,是衛(wèi)陽振奮,風濕欲解之征。
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