2019年第26期中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》-醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2019-02-20 15:35 來(lái)源：

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【針灸學(xué)】

經(jīng)脈循行中，不與目?jī)?nèi)眥或目外眥發(fā)生聯(lián)系的是

A.手少陽(yáng)三焦經(jīng)

B.手太陽(yáng)小腸經(jīng)

C.手陽(yáng)明大腸經(jīng)

D.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

E.足少陽(yáng)膽經(jīng)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行過(guò)程中未與目?jī)?nèi)眥或目外眥發(fā)生聯(lián)系。手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行如下：

手陽(yáng)明大腸經(jīng)，起于食指之尖端（橈側(cè)），沿食指橈側(cè)，經(jīng)過(guò)第1、2掌骨之間，上行至腕后兩筋之間，沿前臂外側(cè)前緣，至肘部外側(cè)，再沿上臂外側(cè)前緣上行到肩部，經(jīng)肩峰前，向上循行至背部，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】與諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎穴，再向前行進(jìn)入缺盆，絡(luò)于肺，下行穿過(guò)橫膈，屬于大腸。其支脈，從缺盆部上行至頸部，經(jīng)面頰進(jìn)入下齒之中，又返回經(jīng)口角到上口唇，交會(huì)于人中（水溝穴），左脈右行，右脈左行，止于對(duì)側(cè)鼻孔旁。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

以下哪項(xiàng)屬于燥淫證候的表現(xiàn)

A.渴不多飲

B.汗出熱不解

C.渴不欲飲

D.苔白脈緊

E.小便短黃

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

燥淫證臨床表現(xiàn)為皮膚干燥甚至皸裂、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】脫屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴飲水，舌苔干燥，大便干燥，或見干咳少痰，痰黏難咯，小便短黃，脈象偏浮等。

故本題答案選C.

【中醫(yī)外科學(xué)】

乳癰潰后乳汁自瘡口流出，久不愈合，則形成

A.乳衄

B.乳癆

C.乳溢

D.乳漏

E.以上都不是

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

乳癰潰后的臨床表現(xiàn)：膿腫成熟，可破潰出膿，或手術(shù)切開排膿。若膿出通暢，則腫消痛減，寒熱漸退，瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腫勢(shì)不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。

故本題答案選D.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

小兒“純陽(yáng)”之體的含義是

A.純陽(yáng)無(wú)陰

B.陽(yáng)常有余

C.陰虧陽(yáng)亢

D.發(fā)育迅速

E.肝常有余

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)：“純”指小兒初生，未經(jīng)太多的外界因素影響，胎元之氣尚未耗散；“陽(yáng)”指以陽(yáng)為用，即生機(jī)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)高度概括了小兒在生長(zhǎng)發(fā)育、陽(yáng)充陰長(zhǎng)的過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速，猶如旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現(xiàn)象。

故本題答案選D.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列情況對(duì)痞滿和胸痹的鑒別診斷最具有價(jià)值者為

A.病位

B.病程

C.起病

D.誘因

E.轉(zhuǎn)歸

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題選A.

胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺內(nèi)外疼痛之證，以胸悶、胸痛、短氣為主癥，偶兼脘腹不舒?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】而胃痞則以脘腹?jié)M悶不舒為主癥，多兼飲食納運(yùn)無(wú)力之癥，偶有胸膈不適，并無(wú)胸痛等表現(xiàn)。

胸痹病在胸中，痞滿病在脘腹。