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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第35期

問題索引：

1.五倍子和五味子的功效異同點(diǎn)是什么？

2.消風(fēng)散中配伍蟬蛻的用意是什么？

3.小陷胸湯的主治病證是什么？

具體解答：

1.五倍子和五味子的功效異同點(diǎn)是什么？

五倍子和五味子的共同功效是

A.清肺降火

B.益氣生津

C.寧心安神

D.斂肺止汗

E.理氣止痛

【答案】D

【解析】五味子功效：收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心。五倍子功效：斂肺降火，澀腸止瀉，斂汗，止血，固精止遺，收濕斂瘡。

五倍子與五味子皆味酸收斂，均具有斂肺止咳、斂汗止汗、固精止遺、澀腸止瀉的作用。均可用于肺虛久咳、自汗盜汗、遺精滑精、久瀉不止等病證。然五倍子于斂肺之中又有清肺降火及收斂止血作用，故又可用于肺熱痰嗽及咳嗽咳血者；而五味子則又能滋腎，多用于肺腎二虛之虛喘及腎虛精關(guān)不固之遺精滑精等[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.消風(fēng)散中配伍蟬蛻的用意是什么？

消風(fēng)散中配伍蟬蛻的用意是

A.疏散風(fēng)邪

B.明目退翳

C.宣散透疹

D.息風(fēng)止痙

E.疏風(fēng)清熱

【答案】A

【解析】消風(fēng)散所治之證乃風(fēng)熱或風(fēng)濕病邪侵襲人體，浸淫血脈，不得向內(nèi)外疏泄透達(dá)，郁于肌膚腠理所致。治當(dāng)疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血。方中荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子疏風(fēng)散邪，疏風(fēng)止癢，使風(fēng)邪從肌膚外透，共為君藥[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.小陷胸湯的主治病證是什么？

患者心下痞滿，按之疼痛，脈浮滑，治宜選用

A.大陷胸湯

B.小陷胸湯

C.半夏瀉心湯

D.炙甘草湯

E.旋覆代赭湯

【答案】B

【解析】小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。

小陷胸湯證的辨治要點(diǎn)：

癥：心下硬滿，按之疼痛，舌苔黃滑膩，脈浮滑。

理：痰熱互結(jié)心下。

法：清熱滌痰開結(jié)。

方：小陷胸湯[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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