醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2015年第10期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

應采用急則治其標的方法（）

A.二便不通

B.脾虛泄瀉

C.陽虛外寒

D.陰虛內(nèi)熱

E.氣血兩虧

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

急則治標，適于病情嚴重，在疾病過程中又出現(xiàn)某些急重癥狀的情況。在疾病過程中又出現(xiàn)某些急重癥狀的情況。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】這時則應當先治或急治。此時的危重癥狀已成為疾病矛盾的主要方面時，若不及時解決就要危及生命，或影響本病的治療，故必須要采取緊急措施先治其標。如病因明確的劇痛，頻繁嘔吐，二便不通等，可分別采用緩急止痛、降逆止嘔、通利二便等治標之法。

故本題答案選A。

【中醫(yī)診斷學】

下列各項中不屬于寒證臨床表現(xiàn)的是（）

A.小便清長

B.惡寒畏寒

C.脈緊遲

D.舌淡苔白

E.口渴欲飲

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

寒證常見的臨床表現(xiàn)有惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】面色（白光）白，舌淡，苔白而潤，脈緊遲等。選項E為熱證的臨床表現(xiàn)。

故本題答案選E。

【中藥學】

以下除哪項外均是木香的主治病證（）

A.三焦氣滯

B.肺氣阻滯

C.肝膽氣郁

D.脾胃氣滯

E.大腸氣滯

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

木香主治：（1）脾胃氣滯證。本品善行脾胃之氣滯，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。治脾胃氣滯及脾虛氣滯證，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】可與枳實、白術(shù)等藥同用。（2）瀉痢里急后重。本品善行大腸之滯氣，為治療濕熱瀉痢里急后重之要藥，常與黃連配伍，如香連丸。（3）腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。本品既能行氣健脾，又能疏利肝膽，治氣機阻滯腹痛脅痛、黃疸，可與柴胡、郁金、大黃、茵陳等同用。（4）胸痹。

故本題答案選B。

【方劑學】

桂枝茯苓丸適用于（）

A.中陽不足，飲停心下，胸脅支滿，心悸目眩者

B.妊娠下血，血色紫黯，腹痛拒按，胎動不安者

C.脾失健運，痰停中脘，流溢四肢，臂疼肢腫者

D.脾陽不足，聚濕成飲，咳痰稀白，胸膈不快者

E.下焦虛寒，小便白濁，頻數(shù)無度，凝如膏糊者

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

桂枝茯苓丸活血化瘀、緩消癥塊，主治瘀阻胞宮證?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】臨床見婦人素有癥塊，妊娠漏下不止，或胎動不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或經(jīng)閉腹痛，或產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按者，舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈沉澀。

故本題答案選B。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

中風與厥證的區(qū)別是有無（）

A.神昏

B.肢厥

C.口吐涎沫

D.牙關(guān)緊閉

E.后遺癥

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

中風多具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言語謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】輕癥僅見眩暈、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。厥證也有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn)，一般而言，厥證神昏時間短暫，發(fā)作時常伴有四肢逆冷，一般移時可自行蘇醒，醒后無半身不遂、口眼斜、言語不利等表現(xiàn)。所以，是否有后遺癥是中風與厥證最主要的鑒別點。

故本題答案選E。

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