考點5  腎系病證——水腫

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥：水腫 

1.小兒水腫好發(fā)于2～7歲小兒，一年四季均可發(fā)病。水腫的基本病機為水液泛濫。

2.水腫辨證論治總的治療原則為利水消腫。

變證（助理無）

水凌心肺證--治法：瀉肺逐水，溫陽扶正；方藥：己椒藶黃丸合參附湯。

邪陷心肝證--治法：平肝息風(fēng)，瀉火利水；方藥：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。

水毒內(nèi)閉證--治法：辛開苦降，解毒利尿；方藥：溫膽湯合附子瀉心湯。

【例題?A1型題】

小兒單純型腎病大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)是

A.每日≥50mg/kg

B.每日≥60mg/kg

C.每目≥70mg/kg

D.每日≥75mg/kg

E.每日≥25mg/kg

【答案】A

【解析】單純型腎病：具備四大特征，即①全身水腫。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小時尿蛋白定量≥50mg/kg）。③低白蛋白血癥（血漿白蛋白，兒童＜30g/L，嬰兒＜25g/L）。④高脂血癥（血漿膽固醇，兒童≥5.7mmol/L，嬰兒≥5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。

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