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局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大

1.局部淋巴結(jié)腫大的原因

（1）非特異性淋巴結(jié)炎　一般炎癥所致淋巴結(jié)腫大多有觸痛，表面光滑，無(wú)粘連，質(zhì)不硬。頜下淋巴結(jié)腫大常由口腔內(nèi)炎癥所致；頸部淋巴結(jié)腫大常由化膿性扁桃體炎、齒齦炎等急慢性炎癥所致；上肢的炎癥常引起腋窩淋巴結(jié)腫大；下肢炎癥常引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。

（2）淋巴結(jié)結(jié)核　腫大淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周?chē)?，多發(fā)性，質(zhì)地較硬，大小不等，可互相粘連或與鄰近組織、皮膚粘連，移動(dòng)性稍差，如組織發(fā)生干酪性壞死，則可觸到波動(dòng)感；晚期破潰后形成瘺管，愈合后可形成瘢痕。

（3）轉(zhuǎn)移性淋巴腫結(jié)大　惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致的淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬或有橡皮樣感，一般無(wú)壓痛，表面光滑或有突起，與周?chē)M織粘連而不易推動(dòng)。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等）轉(zhuǎn)移；右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉(zhuǎn)移。鼻咽癌易轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)；乳腺癌最早經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋下淋巴結(jié)。

2.全身淋巴結(jié)腫大　常見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡及某些病毒性感染（如風(fēng)疹等）。

【皮膚顏色異常的臨床意義】中醫(yī)醫(yī)師資格考試西醫(yī)診斷學(xué)

“強(qiáng)迫體位的臨床意義”2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)考試實(shí)踐技能

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