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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站:肱二頭肌反射得分要點

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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站:肱二頭肌反射得分要點”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

肱二頭肌反射

準備物品:叩診錘

操作步驟:

1.報告考官考生抽到的是肱二頭肌反射。

2.告知被檢查者要做肱二頭肌反射的檢查,請被檢查者配合,不用緊張,并完成洗手的動作。

3.把被檢查者袖子挽起,漏出肘關(guān)節(jié),報告考官正在找肱二頭肌的肌腱,找到后進行叩擊,并同理叩擊對側(cè)。

4.報告考官,叩擊被檢查者肱二頭肌肌腱,被檢查者前壁屈曲,屬正常,考生操作完畢。

注意事項:

肱二頭肌反射正常情況下是由“肌皮神經(jīng)”傳入,經(jīng)頸髓的第5~6節(jié),再由肌皮神經(jīng)傳出。若肱二頭肌反射異常,提示上述反射弧損害。

膝反射

準備物品:叩診錘

操作步驟:

1.報告考官考生抽到的是膝反射。

2.告知被檢查者要做膝反射的檢查,請被檢查者配合,不用緊張,并完成洗手的動作。

3.卷起被檢查者褲腿,報告考官進行膝反射的檢查是需要叩擊被檢查者的股四頭肌肌腱,股四頭肌肌腱位于髕骨和脛骨粗隆之間交接處,讓被檢查者放松,雙腿自然下垂,左手托住被檢查者腘窩,右手敲擊股四頭肌肌腱,同理檢查對側(cè)。

4.報告考官當(dāng)敲擊被檢查者股四頭肌肌腱時,股四頭肌收縮,小腿出現(xiàn)伸展的動作,屬正常,考生操作完畢。

注意事項:

膝反射的反射中樞位于腰髓的第2~4節(jié),若膝反射減弱或消失最常見于脊髓或周圍神經(jīng)性病變,是下運動神經(jīng)元癱的體征之一,多見于肌病,小腦及錐體外系疾病。

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