望齒齦

1.牙齒

（1）色澤：正常人牙齒潔白潤澤而堅(jiān)固，是腎氣充足，津液未傷的表現(xiàn)。

牙齒干燥，為熱盛傷津，胃陰已傷所致。齒燥如石，是胃腸熱極，津液大傷而成。齒燥如枯骨，為腎精枯竭，精不上榮之重證。

牙齒枯黃脫落，見于久病者，多為骨絕，屬病重。

齒焦有垢，為胃腎熱盛，但氣液未竭。齒焦無垢，為胃腎熱甚，氣液已竭。

（2）動(dòng)態(tài)：牙齒稀疏松動(dòng)，齒根外露，為腎虛、虛火上炎所致。

咬緊牙關(guān)難開者，為風(fēng)痰阻絡(luò)，或熱盛動(dòng)風(fēng)所致。

病中咬牙齘齒，屬熱盛動(dòng)風(fēng)證。睡中齘齒，為胃熱或蟲積所致，亦可見于常人。

2.牙齦

（1）色澤：正常人牙齦淡紅而潤澤，是胃氣充足，氣血調(diào)勻的表現(xiàn)。

牙齦淡白，為氣虛或失血所致，屬虛證。

牙齦紅腫兼疼痛者，為胃火亢盛所致，屬實(shí)熱證。

（2）形態(tài)

牙齦腫脹：牙齦紅腫者，為胃火上炎所致，屬實(shí)熱證；牙齦腫脹不紅者，為虛火，或?yàn)闈褡C。

牙齦干癟：齦肉萎縮，牙根暴露，牙齒松動(dòng)者，稱為牙宣。為胃陰不足，或腎氣虧虛，虛火燔灼所致。

牙縫出血：牙縫血絲鮮紅，甚者染齒，稱為齒衄。牙齦紅腫熱痛而出血者，為胃火上炎、心肝火盛所致；牙齦不痛不紅微腫而出血者，為脾不統(tǒng)血或腎火傷絡(luò)所致。

齒齦潰爛：牙齦紅腫潰爛，流腐臭血水，甚則唇腐齒落者，稱為牙疳。因外感疫癘之氣，毒火上燔所致。