溫化寒濕劑是2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考試涉及的知識點(diǎn)，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為你整理解答溫化寒濕劑知識點(diǎn)如下：

苓桂術(shù)甘湯

《金匱要略》

【組成】茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)二兩 甘草炙，二兩

【用法】水煎服。

【功用】溫陽化飲，健脾利濕。

【主治】中陽不足之痰飲。胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。

【配伍意義】本證乃中陽素虛，脾失健運(yùn)，氣化不利，水濕內(nèi)停所致。仲景云：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。”治當(dāng)溫陽化飲，健脾利水。重用茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既消已聚之痰飲，又平飲邪之上逆。桂枝為臣，溫陽化氣，平?jīng)_降逆。苓、桂相合，為溫陽化氣、利水平?jīng)_之常用組合。白術(shù)為佐，健脾燥濕。苓、術(shù)相配，為健脾祛濕的常用組合，體現(xiàn)了治生痰之源以治本之意；桂、術(shù)同用，也是溫陽健脾的常用組合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化陽，以助溫補(bǔ)中陽之力；二可合白術(shù)益氣健脾，崇土以利制水；三可調(diào)和諸藥，功兼佐使之用。四藥合用，使中陽復(fù)而氣化行，脾運(yùn)健而飲邪去，實(shí)為治本之法。

真武湯

《傷寒論》

【組成】茯苓三兩 芍藥三兩 白術(shù)二兩 生姜三兩 附子一枚

【用法】水煎服。

【功用】溫陽利水。

【主治】陽虛水泛證。畏寒肢厥，小便不利，心下悸動(dòng)不寧，頭目眩暈，身體筋肉瞤動(dòng)，站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚，或腹痛，泄瀉，或咳喘嘔逆，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細(xì)。

【配伍意義】本方為治脾腎陽虛，水濕泛溢的基礎(chǔ)方。方以辛甘性熱之附子為君，溫腎助陽以化氣行水，兼暖脾土以溫運(yùn)水濕。臣以茯苓利水滲濕，使水邪從小便去；白術(shù)健脾燥濕。佐以生姜之溫散，既助附子溫陽散寒，又合苓、術(shù)宣散水濕。白芍亦為佐藥，其義有四：一者利小便以行水氣，《本經(jīng)》言其能“利小便”，《名醫(yī)別錄》亦謂之“去水氣，利膀胱”；二者柔肝緩急以止腹痛；三者斂陰舒筋以解筋肉瞤動(dòng)；四則可防止附子燥熱傷陰，以利于久服緩治。

實(shí)脾散

《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》

【組成】厚樸去皮，姜制，炒 白術(shù) 木瓜去瓤 木香不見火 草果仁 大腹子 附子炮，去皮臍 白茯苓去皮 干姜炮，各一兩 甘草炙，半兩

【用法】現(xiàn)代用法，加生姜五片，大棗一枚，水煎服，用量按原方比例酌定。

【功用】溫陽健脾，行氣利水。

【主治】脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲。

【配伍意義】本證系脾腎陽虛，陽不化水，水氣內(nèi)停所致。治以溫陽健脾，行氣利水。附子善于溫腎陽、助氣化以行水，干姜偏于溫脾陽、助運(yùn)化以制水，相合為君，溫腎暖脾，扶陽抑陰。臣以獲苓、白術(shù)滲濕健脾，使水濕從小便去。佐以木瓜除濕醒脾和中；厚樸、木香、大腹子（檳榔）、草果行氣導(dǎo)滯，令氣化則濕化，氣順則脹消；且草果、厚樸兼可燥濕，檳榔尚能利水。甘草、生姜、大棗益脾和中，生姜兼能溫散水氣，甘草則可調(diào)和諸藥，同為佐使之用。諸藥相伍，脾腎同治，而以溫脾陽為主，寓行氣于溫利之中，令氣行則濕化。

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