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酒大黃：jiu dai huang

【別名】西大黃、北大黃、南大黃、川軍、將軍、錦紋大黃。

【出處】《本經(jīng)》

【產(chǎn)地】主產(chǎn)于四川阿壩藏族自治州、甘孜藏族自治州、涼山彝族自治州及雅安、南川等地。此外，陜西、湖北、貴州、云南、西藏等地亦產(chǎn)。

【性味】苦，寒。

【歸經(jīng)】入胃、大腸、肝經(jīng)。

【功效】瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃。

【主治】實熱積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，癰腫療瘡，腸癰腹痛，瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷，濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫;外治燒燙傷。

性狀鑒別：大黃為不規(guī)則厚片或塊，表面黃棕色或黃褐色，中心有紋理，微顯朱砂點，習(xí)稱“錦紋”，質(zhì)輕，氣清香，味苦而微澀。

用法&禁忌：4-10克;或入丸散;研末，水后醋調(diào)敷。注意孕婦及月經(jīng)期、哺乳期慎用。

現(xiàn)代研究：大黃中含游離型和結(jié)合型蒽醌類衍生物，還含鞣質(zhì)類、二苯乙烯苷類、萘酚苷類和苯丁酮類成分等。

藥理研究：大黃主要有瀉下、抗菌、抗病毒、抗炎和活血化瘀等作用?，F(xiàn)代藥理研究證明，大黃能提高遠(yuǎn)段和中段結(jié)腸的張力并使其運動增強，抑制大腸內(nèi)水分的吸收，致水分滯留于腸腔而促進排泄。大黃中的大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素對革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌如葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等均有抑制作用，對病毒、真菌、阿米巴原蟲和陰道滴蟲也有抑制作用。大黃還有很強的降低毛細(xì)血管通透性并改善脆性，促進瘀血吸收等效果。因此有收斂、消炎、活血祛瘀等作用。故臨床主要用于輕型腸梗阻、腸麻痹疾病，對痢疾或婦女月經(jīng)不調(diào)等也有一定療效。

中藥附方：治傷寒陽明腑證，陽邪入里，腸中有燥屎，腹?jié)M痛，譫語，潮熱，手足濈然汗出，不惡寒，痞滿燥實全見者，，以此湯下之：大黃(酒洗)四兩，厚樸(炙，去皮)半斤，枳實(炙)五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。(《傷寒論》大承氣湯)

治大便秘結(jié)：大黃二兩，牽牛頭末五錢。上為細(xì)末，每服三錢。有厥冷，用酒調(diào)三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調(diào)下，食后微利為度。(《素問病機保命集》大黃牽牛丸)

治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩(銼碎，微炒)。搗細(xì)羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計時侯，以冷水調(diào)半匙服之。(《圣惠方》雪煎方)

治泄痢久不愈，膿血稠粘，里急后重，日夜無度，久不愈者：大黃一兩，細(xì)銼，好酒二大盞，同浸半日許，再同煎至一盞半，去大黃不用，將酒分為二服，頓服之，痢止。一服如未止，再服，以利為度，服芍藥湯和之，痢止，再服黃芩湯和之，以徹其毒也。(《素問病機保命集》大黃湯)

治婦人經(jīng)血不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風(fēng)下血，五淋，產(chǎn)后積血，癥瘕腹痛，男子五勞七傷，小兒骨蒸潮熱等證，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份;一份用童尿一碗，食鹽二錢，浸一日，切曬;一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黃，去豆不用;一份用紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬;一份用當(dāng)歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸，切曬。為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗。未下再服。(《醫(yī)林集要》無極丸)

治產(chǎn)后惡血沖心，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之，良久下。亦治馬墜內(nèi)損。(《千金方》)

治久患腹內(nèi)積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各二兩。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。(《千金方》神明度命丸)

治大人小兒脾癖，并有疳者：錦紋大黃三兩，為極細(xì)末，陳醋兩大碗，砂鍋內(nèi)文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日曬夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細(xì)末;后用硫黃一兩，官粉一兩，將前項大黃末一兩，三味再研為細(xì)末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食后臨臥米飲湯調(diào)服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發(fā)物。服藥之后，服半月白米軟粥。如一服不愈時，半月之后再服。(《昔濟方》于金散)

去五臟濕熱穢濁。治飲食停滯，胸脘脹痛，頭暈口干，二便秘結(jié)：大黃十斤，切作小塊，用泔水，浸透，以側(cè)柏葉鋪甑，入大黃，蒸過曬干，以好酒十斤浸之，再蒸收曬干。另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用側(cè)柏葉鋪甑蒸過曬干，再蒸再曬。制后再用半夏、厚樸、陳皮、白術(shù)、香附、車前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸過曬干，再用好酒十斤，制透，煉蜜丸如梧子大，每服一、二錢，或為散亦可。(《銀海指南》清寧丸)

治時行頭痛壯熱一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻黃四兩。上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁強人服二方寸匕。(《千金方》水解散)

治眼暴熱痛，眥頭腫起：大黃(銼，炒)、枳殼(去瓤，麩炒)、芍藥各三兩，山梔子仁、黃芩(去黑心)各二兩。上五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓，食后臨臥服。(《圣濟總錄》大黃湯)

治心氣不足，吐血衄血：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。(《金匱要略》瀉心湯)

治虛勞吐血：生地黃汁半升，川大黃末一方寸匕。上二味，溫地黃汁一沸，納人黃(末)攪之，空腹頓服，日三，瘥。(《千金方》)

治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血;脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五個個，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煮沸，頓服之，有膿當(dāng)下，如無膿當(dāng)下血。(《金匱要略》大黃牡丹湯)

治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：㈠川大黃一分(生用)，黃連一分(去須)，麝香一錢(細(xì)研)。上藥，搗細(xì)羅為散，研入麝香令勻，以生油旋調(diào)，涂于鼻中。㈠杏仁一分(湯浸，去皮、尖，研為膏)，川大黃一分(生為末)。上藥相和令勻，以豬脂調(diào)涂鼻中。(《圣惠方》)

治奶癰：川大黃、粉草各一兩。上為細(xì)末，以好酒熬成膏，傾在盞中放冷，攤紙上貼痛處，仰面臥至五更。貼時先用溫酒調(diào)(服)一大匙，明日取下惡物，相度強弱用藥，羸弱不宜服。(《婦人良方》金黃散)

治癰腫振焮不可觸：大黃搗篩，以苦酒和貼腫上，燥易，不過三，即瘥減不復(fù)作，膿自消除。(《補缺肘后方》)

治口瘡糜爛：大黃、枯礬等分。為末以擦之，吐涎。(《圣惠方》)

詒火丹赤腫遍身：大黃磨水頻刷之。(《救急方》)

治凍瘡皮膚破爛，痛不可忍：川大黃為末，新汲水調(diào)，搽凍破瘡上。(《衛(wèi)生寶鑒》如神散)。