【傳染病學(xué)】

痢疾桿菌的主要致病物質(zhì)是

A.細(xì)菌菌原

B.細(xì)胞毒素

C.神經(jīng)毒素

D.內(nèi)毒素及外毒素

E.腸毒素

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】志賀菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素及外毒素。內(nèi)毒素可引起全身反應(yīng)如發(fā)熱、毒血癥及休克等。外毒素即志賀毒素，有腸毒性、神經(jīng)毒性和細(xì)胞毒性，甚至可使部分患者發(fā)生溶血性尿毒綜合征等嚴(yán)重表現(xiàn)。痢疾志賀菌產(chǎn)生外毒素的能力最強(qiáng)。

故本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

坐浴外治，常以哪類藥物為主

A.補(bǔ)腎滋腎

B.疏肝理氣

C.健脾益氣

D.清熱解毒

E.活血化瘀

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】坐浴法：中藥煎取湯液約1000——2000ml，趁熱置于盆器內(nèi)，患者先熏后坐浸于藥液中，起到清熱解毒、殺蟲止癢、消腫止痛及軟化局部組織的治療作用。適用于陰瘡、陰癢、陰痛、外陰白色病變、帶下量多、小便淋痛、子宮脫垂合并感染等。常以清熱解毒藥物如白花蛇舌草、大黃、黃柏、連翹、苦參、土茯苓、蛇床子等為主，方如蛇床子散、塌癢湯、狼牙湯等。凡陰道出血、或患處潰爛出衄、月經(jīng)期禁用，妊娠期慎用，注意浴具分開，以防交叉感染。

故本題答案選D.

【中醫(yī)外科學(xué)】

藥毒是藥物進(jìn)入人體內(nèi)所致的急性炎癥反應(yīng)，與其他疾病相比，其特點(diǎn)是

A.發(fā)病前有用藥史，有一定的潛伏期，皮損多形性

B.發(fā)病前均有明顯的接觸某種物質(zhì)病史

C.皮損呈丘疹樣風(fēng)團(tuán)，上有針尖大小的瘀點(diǎn)、丘疹或水皰，呈散在性分布

D.皮損主要表現(xiàn)為淺在性膿皰和膿痂，有接觸傳染和自體接種的特性

E.對(duì)稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，傾向濕潤(rùn)，反復(fù)發(fā)作，易轉(zhuǎn)為慢性

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】藥毒的診斷：本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，基本具有以下特征：

（1）發(fā)病前有用藥史。

（2）有一定的潛伏期，第一次發(fā)病多在用藥后5——20天內(nèi)，重復(fù)用藥常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，短者甚至在用藥后瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。

（3）突然發(fā)病，自覺灼熱瘙癢，重者伴有發(fā)熱、倦怠、納差、大便干燥、小便黃赤等全身癥狀。

（4）皮損形態(tài)多樣，顏色鮮艷，分布為全身性、對(duì)稱性，可泛發(fā)或僅限于局部。

故本題答案選A.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

鵝口瘡的發(fā)病，可由胎熱內(nèi)蘊(yùn)，口腔不潔，感受穢毒之邪所致。其主要病變?cè)?

A.心肝

B.心腎

C.肝腎

D.心脾

E.肺脾

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】鵝口瘡的發(fā)病，可由胎熱內(nèi)蘊(yùn)，口腔不潔，感受穢毒之邪所致。其主要病變?cè)谛钠?，因舌為心之苗，口為脾之竅，脾脈絡(luò)于舌，若感受穢毒之邪，循經(jīng)上炎，則發(fā)為口舌白屑之癥。

故本題答案選D.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“寒從中生”的主要機(jī)理是

A.肺氣不足，寒飲內(nèi)停

B.胸陽(yáng)不振，陰寒內(nèi)盛

C.痰濕內(nèi)阻，從陰化寒

D.脾腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛

E.恣食生冷，寒傷中陽(yáng)

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】寒從中生，又稱“內(nèi)寒”，是指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰，溫煦氣化功能減退，陽(yáng)不制陰而虛寒內(nèi)生的病理狀態(tài)。內(nèi)寒的病機(jī)多見于心脾腎。

故本題答案選D.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第29期（PDF版下載）

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