
2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【中醫(yī)婦科學(xué)】常見考點(diǎn):經(jīng)間期出血
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1.兩次月經(jīng)中間,即氤氳之時(shí)(即排卵期),出現(xiàn)周期性的少量陰道出血者,稱為經(jīng)間期出血。
2.病因病機(jī)
經(jīng)間期是繼經(jīng)后期由陰轉(zhuǎn)陽、由虛至盛之時(shí)期;月經(jīng)的來潮,標(biāo)志著前一周期的結(jié)束,新的周期開始,排泄月經(jīng)后,血??仗?,陰精不足,隨著月經(jīng)周期陰陽消長,陰血漸增,精血充盛,陰長至重,此時(shí)精化為氣,陰轉(zhuǎn)為陽,氤氳之狀萌發(fā)“的候” 到來,這是月經(jīng)周期中一次重要的轉(zhuǎn)化。
3.經(jīng)間期出血同赤帶鑒別
赤帶排出無周期性,持續(xù)時(shí)間較長,或反復(fù)發(fā)作,可有接觸性出血史,婦科檢查常見宮頸糜爛、贅生物或子宮、附件區(qū)壓痛明顯;經(jīng)間期出血有明顯的周期性,一般2-3天可自行停止。
4.辨證論治
腎陰虛證--滋腎養(yǎng)陰,固沖止血--兩地湯合二至丸或加減一陰煎
脾氣虛證--健脾益氣,固沖攝血--歸脾湯
濕熱證--清利濕熱,固沖止血--清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓
血瘀證--化瘀止血--逐瘀止血湯
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