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頑疾痹證-中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)精講

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頑疾痹證是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

痹證是指由于風(fēng)、寒、濕邪侵入,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯而使肢體關(guān)節(jié)肌肉出現(xiàn)酸楚、重著、疼痛為主要表現(xiàn)的一類(lèi)疾病,相當(dāng)于西醫(yī)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。臨床上可按行痹(又稱(chēng)風(fēng)痹,以游走性疼痛為特點(diǎn))、痛痹(又稱(chēng)寒痹,以冷痛固定為特點(diǎn))、著痹(又稱(chēng)濕痹,以酸痛重著為特點(diǎn))等多種情況來(lái)選用中成藥治療。

行痹,表現(xiàn)為肢體、關(guān)節(jié)腫脹酸痛,游走不定,屈伸不利或惡風(fēng)發(fā)熱。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理因外感風(fēng)、寒、濕邪而風(fēng)邪偏盛所致。治以祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕,可用九味羌活丸、祛風(fēng)止痛片、追風(fēng)丸等治療。

痛痹,表現(xiàn)為肢體、關(guān)節(jié)拘急疼痛,屈伸不利,得熱痛減,遇寒痛增。因風(fēng)、寒、濕邪痹阻而寒邪偏盛所致。治以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕,可選用小活絡(luò)丸、五虎散等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

著痹,表現(xiàn)為肢體、關(guān)節(jié)腫脹,重著酸痛,痛有定處,手足沉重,活動(dòng)不便。因感受風(fēng)、寒、濕邪而濕邪偏重所致。治以除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒,可選用國(guó)公酒等治療。

熱痹,表現(xiàn)為肢體、關(guān)節(jié)紅腫熱痛,并伴發(fā)熱、口渴、心煩等。因風(fēng)、寒、濕邪郁久化熱,邪熱壅于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)所致。治以清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕,可選用濕熱痹沖劑、濕熱痹膠囊、四妙丸、三妙丸等。

痿痹,表現(xiàn)為肢體、關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形,甚則肌肉萎縮。本證又稱(chēng)“白虎歷節(jié)”,西醫(yī)所言類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多屬此證。因經(jīng)絡(luò)痹阻,久治不愈,筋骨、肌肉失榮所致。治以補(bǔ)腎祛寒、活血通絡(luò),可用雷公藤片、正清風(fēng)痛寧等治療。

痹證日久,邪氣不除而氣血已虛或瘀滯不行,則可見(jiàn)關(guān)節(jié)酸痛麻木而形體虛弱。治以益氣養(yǎng)血、舒筋活絡(luò),可用薯蕷丸、獨(dú)活寄生丸、大活絡(luò)丹等;若氣血瘀滯不利者,可配合小活絡(luò)丸等。

另外,患者可以局部外用藥物,如附子追風(fēng)膏、活血止痛膏、風(fēng)濕膏、天和骨通膏、奇正藏藥貼等,或涂搽活絡(luò)油、祛風(fēng)油等,均有較好的局部止痛效果。還可適量飲用祛風(fēng)濕藥酒,如丁公藤風(fēng)濕藥酒、三蛇藥酒、五加皮酒等,亦有良效。

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