葡萄痔是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點，供考生參考。

葡萄痔之名出《外科大成》。

葡萄痔是因排便、負重等，使肛門小靜脈破裂，瘀血凝滯，結(jié)于皮下而成。多發(fā)于肛門兩側(cè)，以肛緣突起劇烈疼痛，皮下可見青紫色圓球形硬結(jié)，觸痛明顯為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。

本病相當于西醫(yī)學(xué)所說的血栓性外痔。

一、診斷依據(jù)

1.起病急驟，肛門緣皮下突起一圓形或橢圓形腫塊，疼痛劇烈，坐臥不寧。

2.腫塊好發(fā)于肛門緣兩側(cè)（即截石位3點、9點處）皮下，色青紫或暗紫，稍硬，邊界清楚，觸痛明顯。

3.少數(shù)患者可發(fā)生肛緣廣泛水腫，透過水腫隱約可見散在青紫色，約綠豆或粟粒大小瘀塊。

二、鑒別診斷

1.炎性外痔：肛緣贅皮紅腫，灼熱疼痛，可有濕癢，多見于肛門前后方肛緣（即截石位12點、6點處）。

2.肛緣脂肪瘤：發(fā)病緩慢，無紅腫表現(xiàn)，腫物柔軟呈分葉狀，無觸痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

三、辨證論治

1.氣血瘀滯肛門證：肛緣隆起腫脹，疼痛劇烈，色青紫，質(zhì)硬，觸痛，舌質(zhì)紅或有瘀斑，苔薄，脈弦略數(shù)?；钛袦?。

2.肛門濕熱證：肛緣血栓破潰，肛門灼熱疼痛，墜脹不適，或有滋水，大便干結(jié)或稀薄，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱祛濕。