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中醫(yī)助理醫(yī)師六淫考點(diǎn):濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

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濕邪

凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪,稱(chēng)為濕邪。

1.濕為陰邪,易損傷陽(yáng)氣,阻遏氣機(jī):濕為重濁有質(zhì)之邪,為水氣所化而屬陰邪。陰邪侵人,機(jī)體陽(yáng)氣與之抗?fàn)?,故濕邪侵人,易傷?yáng)氣。脾主運(yùn)化水液,性喜燥而惡濕,故外感濕邪,常易困脾,致脾陽(yáng)不振,運(yùn)化無(wú)權(quán),從而使水濕內(nèi)生、停聚,發(fā)為泄瀉、水腫、尿少等癥。濕為彌漫存在的水,由于其彌漫之性,故其致病可彌漫于上中下三焦。如濕阻上焦則頭沉悶、胸悶等。濕阻中焦則脘痞腹脹、大便不爽。濕停下焦則小腹脹滿(mǎn)、小便淋澀不暢。濕易傷陽(yáng),故治療濕邪為患宜加溫化之品,陽(yáng)氣內(nèi)蒸則濕邪無(wú)地以容。

2.濕性重濁,易下趨、襲陰位:重,即沉重、重著,指濕邪致病,出現(xiàn)以沉重感為特征的臨床表現(xiàn)。濁,即穢濁、垢濁之意,指濕邪為病,在臨床上常出現(xiàn)排泄和分泌物穢濁不清的特點(diǎn)。因濕有形,性屬陰,濕邪侵人一則下部先受濕為病;二則其為病多有留滯趨下,襲陰位之表現(xiàn),如水腫以下肢為甚,小便淋濁等。

3.濕性黏滯,易兼他邪:黏,即黏膩;滯,即停滯。濕邪致病黏膩停滯的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是癥狀的黏滯性。即濕病癥狀多黏滯而不爽。二是病程的纏綿性。起病隱緩,病程較長(zhǎng),往往反復(fù)發(fā)作,或纏綿難愈。濕為有形之質(zhì),其性重濁黏滯,他邪易于粘著依附,其中以寒、熱、暑邪尤多,濕熱、寒濕、是臨床最常見(jiàn)的濕邪致病證類(lèi)。

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