醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2016年第7期

問題索引：

1.【問題】處方調(diào)配包括哪些程序？

2.【問題】處方差錯(cuò)需要掌握哪些內(nèi)容？

3.【問題】藥品有效期是怎樣計(jì)算的？能否舉例說明？

具體解答：

1.【問題】處方調(diào)配包括哪些程序？

【解答】

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，配方程序?yàn)椋菏辗?rarr;審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→包裝、標(biāo)示→核對→發(fā)藥。

1.收方 從患者處接收處方。

2.審方 審方包括“處方規(guī)范審核"和“用藥安全審核”。

3.計(jì)價(jià) 自費(fèi)藥品先經(jīng)患者同意，處方上注明“自費(fèi)”字樣。

4.調(diào)配處方 ①仔細(xì)閱讀處方，按處方藥品順序自上而下逐一調(diào)配，對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡；②取藥完畢后應(yīng)及時(shí)將儲(chǔ)放藥品的容器或包裝歸原位；③藥品配齊后，與處方逐條自下而上核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，調(diào)配的藥品必須完全與處方相符；④調(diào)配好一張?zhí)幏缴系乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò)；⑤嚴(yán)禁用手直接接觸藥品；⑥配方人簽名。

5.包裝、標(biāo)示 于分裝袋或分裝容器上貼上或?qū)懮纤幟?、?guī)格、用法、用量、用藥注意事項(xiàng)及有效期限，對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意。標(biāo)注用法、用量及用藥注意事項(xiàng)要明確易懂。

6.核對 調(diào)配處方必須做到“四查十對”

7.發(fā)藥 ①核對患者姓名，逐一核對藥品與處方的相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量并簽名；②詳細(xì)交代每種藥品的用法、用量、不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)，耐心回答患者的詢問。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.【問題】處方差錯(cuò)需要掌握哪些內(nèi)容？

【解答】

處方差錯(cuò)部分內(nèi)容較多，需要重點(diǎn)掌握下面的內(nèi)容：

（一）處方差錯(cuò)的內(nèi)容[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.藥品名稱出現(xiàn)差錯(cuò)；

2.藥品調(diào)劑或劑量差錯(cuò)；

3.藥品與適應(yīng)證不符；

4.劑型或給藥途徑差錯(cuò)；

5.給藥時(shí)間差錯(cuò)；

6.療程差錯(cuò)；

7.藥物配伍禁忌；

8.藥品標(biāo)識(shí)差錯(cuò)，如貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)寫藥袋及其他。

（二）處方差錯(cuò)的類別

1.客觀環(huán)境或條件可能引起的差錯(cuò)（差錯(cuò)未發(fā)生）；

2.發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者（內(nèi)部核對控制）；

3.發(fā)給患者但未造成傷害；

4.需要監(jiān)測差錯(cuò)對患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取預(yù)防或減少傷害；

5.差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害；

6.差錯(cuò)對患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長患者住院時(shí)間；

7.差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害；

8.差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危；

9.差錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡。

（三）處方差錯(cuò)的原因

1.調(diào)配工作時(shí)精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練；

2.選擇藥品錯(cuò)誤；

3.處方辨認(rèn)不清；

4.縮寫不規(guī)范；

5.藥品名稱相似；

6.藥品外觀相似。

3.【問題】藥品有效期是怎樣計(jì)算的？能否舉例說明？

藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下能保持其質(zhì)量的期限。

有效期的表示方法：

1.直接標(biāo)明有效期 如某藥品的有效期為2013年6月6日，表明本品至2013年6月7日起便不得使用。

2.直接標(biāo)明失效期 如某藥品的失效期為2013年6月6日，表明本品可使用至2013年6月5日。一些進(jìn)口藥品可見這種表示方法。

3.標(biāo)明有效期年限，則可由批號推算 如某藥品批號為20130922，有效期為3年。由批號可知本產(chǎn)品為2013年9月22日生產(chǎn)，有效期3年，表明本品可使用到2016年9月21日為止。

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