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氣管插管術(shù)-臨床助理醫(yī)師技能試題(基本操作)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床助理醫(yī)師技能考試網(wǎng)友在技能考試之后分享到論壇中的題目,希望對(duì)備考2014臨床助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)廣大考生順利通過考試!

患者男性,60歲,因呼吸肌麻痹,呼吸停止,神志不清,現(xiàn)急需氣管插管進(jìn)行搶救,請(qǐng)你施行氣管插管術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

(1)摸擬人體位、頭、頸項(xiàng)部位置正確(4分)

仰臥、將枕墊于項(xiàng)部,使頭盡量后仰,讓口、咽、喉三軸線接近重疊。

(2)置入喉鏡操作正確(8分)

考生左手持喉鏡,自口右側(cè)角置入,將舌體擋向左側(cè),再將鏡移至正中,見到懸雍垂。(2分)

沿舌背弧度將鏡再稍向前置入咽部,見到會(huì)厭。(2分)

挑起會(huì)厭,顯露聲門,右手以握筆狀持導(dǎo)管從右側(cè)弧形斜插口中,將導(dǎo)管前端對(duì)準(zhǔn)聲門后輕柔地插入氣管內(nèi)。其深度進(jìn)門齒21~22cm(成人)(3分)

拔出導(dǎo)管管芯(1分)。

(3)檢查插管是否在氣管內(nèi)(4分)

按壓胸壁,檢查導(dǎo)管口是否有氣流出,或向已插導(dǎo)管中注氣(或吹氣)時(shí),聽診兩肺是否有呼吸音,以確認(rèn)導(dǎo)管已插人氣管內(nèi),即可置牙墊于磨牙間,退鏡,用膠布將氣管導(dǎo)管和牙墊妥善固定。

(4)向套囊內(nèi)充氣(3~5毫升),導(dǎo)管接呼吸器(3~5毫升),同時(shí)聽診兩側(cè)呼吸音,再次確認(rèn)導(dǎo)管已插入氣管內(nèi)(4分)。

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