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慢性心力衰竭的診斷是臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病史采集(病例分析)的輔導(dǎo)要點(diǎn),由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史,有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,有心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征,有心腔擴(kuò)大、第三心音、心臟雜音、超聲心動(dòng)圖異常、利鈉肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù),有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征,可作出診斷。
慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度常以紐約心臟協(xié)會(huì)NYHA分級(jí)表示:Ⅰ級(jí)為日?;顒?dòng)無(wú)心衰癥狀,Ⅱ級(jí)為日?;顒?dòng)出現(xiàn)心衰癥狀(乏力、呼吸困難),Ⅲ級(jí)為低于日?;顒?dòng)出現(xiàn)心衰癥狀,Ⅳ級(jí)為在休息時(shí)出現(xiàn)心衰癥狀。
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