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三叉神經痛的診斷要點-口腔助理醫(yī)師技能考試

2015-03-17 17:24 醫(yī)學教育網
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三叉神經痛的診斷要點是口腔助理醫(yī)師實踐技能第三站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。

依據病史、疼痛的部位、性質、發(fā)作表現和神經系統(tǒng)無陽性體征等。

1.發(fā)病情況:40歲以上者占70%-80%醫(yī)|學教育網搜集整理,女性居多。

2.疼痛部位:不超出三叉神經分布范圍,常局限于一側,多累及一支,以第二、三支最常受累,約占95%.

3.疼痛特點:

(1)疼痛發(fā)生于三叉神經分布區(qū)域內。

(2)疼痛呈電擊樣、刀割樣、針刺樣。

(3)疼痛驟然發(fā)生,也可由刺激扳機點而引發(fā)疼痛。

(4)每次疼痛持續(xù)數秒鐘或數分鐘。呈周期性發(fā)作,每一發(fā)作期可持續(xù)數周或數月。

緩解期可為數天或數年,緩解期疼痛消失,無癥狀。但很少有自愈者。

4.臨床體征:

(1)臨床檢查可能發(fā)現疼痛扳機點,即在三叉神經分支區(qū)域內某個固定的局限的小塊皮膚或黏膜特別敏感,對此點稍加觸碰立即引起疼痛發(fā)作。疼痛從扳機點開始迅速擴散至整個神經分支。扳機點可能是一個,也可能是兩個以上。

(2)疼痛發(fā)作時患者為了減輕疼痛會做出各種特殊動作,表現為痛性抽搐等。

(3)原發(fā)性三叉神經痛神經系統(tǒng)檢查無陽性體征,只有在個別患者有某個部位皮膚敏感性增加。

(4)繼發(fā)性三叉神經痛是由于機體的其他病變壓迫或侵犯三叉神經所致??砂橛忻娌科つw感覺減退、角膜反射減退、聽力降低等神經系統(tǒng)陽性體征。

(5)患者因痛而不洗臉、刷牙、進食,致面部、口腔衛(wèi)生極差,精神抑郁、情緒消極。

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