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小兒驚厥可能會引發(fā)哪些并發(fā)癥?

2022-01-18 16:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒驚厥可能會引發(fā)哪些并發(fā)癥?很多朋友對此有所關注,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關資料分享給大家,希望能夠有所幫助~

新生兒驚厥存活者出現(xiàn)后遺癥的占14%~61%(平均20%)。主要表現(xiàn)為腦性癱瘓、智力障礙、癲癇,其他還有共濟失調、多動、視聽障礙、語言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。

1.腦性癱瘓

腦性癱瘓是多種原因引起的非進行性中樞神經(jīng)運動功能障礙為主的綜合征。與腦性癱瘓發(fā)生有關的因素:①生后5分鐘Apagaf評分越低者腦性癱瘓的發(fā)生率越高,在生后5分鐘以后仍需復蘇的新生兒驚厥的患兒中,僅這一項便能預示可能發(fā)生中度或重度的腦性癱瘓。②新生兒驚厥發(fā)作的持續(xù)時間越長,后來發(fā)生腦性癱瘓的可能性越大。發(fā)作1天者其發(fā)生率為7%,3天以上者有46%發(fā)生腦性癱瘓。③新生兒驚厥發(fā)作的類型,強直型發(fā)作與后遺腦性癱瘓的關系更密切。④中度或嚴重異常的腦電圖者發(fā)生腦性癱瘓的危險性大。

2.智力障礙

新生兒驚厥后遺留智力障礙與下列因素有關:①出生5分鐘Apgar評分0~3分者,45%有智力障礙;4~6分者,33%有智力障礙;7~10分者,只有11%有智力障礙。②出生5分鐘以后仍需要復蘇的患兒發(fā)生智力障礙的危險性較大。③驚厥發(fā)作時間超過30分鐘、新生兒期肌強直和肌陣攣發(fā)作及驚厥發(fā)作的持續(xù)時間與智力障礙關系均很密切。

3.癲癇

1.急救措施

(1)一般處理①保持呼吸道通暢、防止窒息。必要時做氣管切開。②防止意外損傷。③防止缺氧性腦損傷。

(2)控制驚厥①針刺法針人中、合谷、十宣、內關、涌泉等穴。2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物。②止驚藥物安定常為首選藥物。但應注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。水合氯醛配成10%溶液,保留灌腸。苯巴比妥鈉肌內注射。氯丙嗪肌內注射。異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)用10%葡萄糖稀釋成1%溶液靜注,驚止即停注。

2.一般處理

使患兒側臥,解開衣領,清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。嚴重者給氧,高熱者物理降溫或給解熱藥物。

3.控制感染

感染性驚厥應選用抗生素。

4.病因治療

針對不同病因,采取相應治療措施。驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理:

(1)立即止驚同一般驚厥處理。

(2)控制高熱可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。

(3)加強護理密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量。

(4)降低顱內壓抽搐持續(xù)2個小時以上,易有腦水腫,應采用脫水療法以降低顱內壓。

(5)維持水、電解質平衡無嚴重體液喪失者按基礎代謝補充液體,保持輕度脫水和低鈉狀態(tài),以利控制腦水腫。

(6)神經(jīng)營養(yǎng)劑與抗氧化劑治療應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可并用維生素B1、B6、B12、腦復康等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

以上關于“小兒驚厥可能會引發(fā)哪些并發(fā)癥?”的內容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關科普知識,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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