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全身麻醉VS局部麻醉(臨床助理醫(yī)師考點速記)

2019-10-17 16:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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很多學員會比較糾結(jié)局麻和全麻的應用,什么時候用局麻,什么時候用全麻,這個知識點不僅僅是臨床醫(yī)師資格考試的常見考點,同時也是醫(yī)師日常工作中的必備知識,老師幫你總結(jié)了一張一清二楚的表格,再也不用擔心你的麻醉知識。

類型 全身麻醉 局部麻醉
定義 麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛 局部麻醉也稱部位麻醉,是指在患者神志清醒狀態(tài)下,將局麻藥應用于身體局部,使機體某一部分的感覺神經(jīng)傳導功能暫時被阻斷,運動神經(jīng)傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態(tài)
分類 吸入麻醉
靜脈麻醉
復合麻醉
表面麻醉
局部浸潤麻醉
靜脈局部麻醉
區(qū)域阻滯
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯
術(shù)前飲食 禁食6~8小時,禁飲4小時,小兒可以控制在2小時 一般為局部手術(shù),無需禁食水
適應證 嚴重失血的患者
胸部、上腹部手術(shù)的患者
表淺手術(shù)
下腹部手術(shù)
四肢手術(shù)
禁忌證 喉頭水腫的患者
喉頭血腫的患者
對局麻藥物過敏的患者
穿刺部位有皮膚破損的患者
凝血功能障礙的患者
存在脊柱外傷的患者
麻醉用藥 吸入:氧化亞氮、氟烷
靜脈:硫噴妥鈉、苯巴比妥、嗎啡、芬太尼醫(yī)學教育網(wǎng)
肌肉松弛藥:管箭毒、泮庫溴銨、琥珀膽堿
普魯卡因
利多卡因
麻醉效果 全身無意識 局部無意識
并發(fā)癥 反流、誤吸和吸入性肺炎
躁動
全麻后蘇醒延遲
術(shù)后惡心與嘔吐
支氣管痙攣
低氧血癥和通氣不足
急性肺不張
通氣不足綜合征
高血壓
腦血管意外
惡性高熱
組織毒性(皮膚暫時性水腫)
神經(jīng)毒性、損傷醫(yī)學教育網(wǎng)
高敏反應
變態(tài)反應
中樞神經(jīng)毒性反應
心臟毒性反應
毒性反應的預防和治療
穿刺點血腫形成
穿刺點感染
麻醉術(shù)后注意事項 患者神志恢復的情況和速度 阻滯部位感覺和運動恢復的情況和速度

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