很多學員會比較糾結(jié)局麻和全麻的應用,什么時候用局麻,什么時候用全麻,這個知識點不僅僅是臨床醫(yī)師資格考試的常見考點,同時也是醫(yī)師日常工作中的必備知識,老師幫你總結(jié)了一張一清二楚的表格,再也不用擔心你的麻醉知識。
類型 |
全身麻醉 |
局部麻醉 |
定義 |
麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛 |
局部麻醉也稱部位麻醉,是指在患者神志清醒狀態(tài)下,將局麻藥應用于身體局部,使機體某一部分的感覺神經(jīng)傳導功能暫時被阻斷,運動神經(jīng)傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態(tài) |
分類 |
吸入麻醉
靜脈麻醉
復合麻醉 |
表面麻醉
局部浸潤麻醉
靜脈局部麻醉
區(qū)域阻滯
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯 |
術(shù)前飲食 |
禁食6~8小時,禁飲4小時,小兒可以控制在2小時 |
一般為局部手術(shù),無需禁食水 |
適應證 |
嚴重失血的患者
胸部、上腹部手術(shù)的患者 |
表淺手術(shù)
下腹部手術(shù)
四肢手術(shù) |
禁忌證 |
喉頭水腫的患者
喉頭血腫的患者 |
對局麻藥物過敏的患者
穿刺部位有皮膚破損的患者
凝血功能障礙的患者
存在脊柱外傷的患者 |
麻醉用藥 |
吸入:氧化亞氮、氟烷
靜脈:硫噴妥鈉、苯巴比妥、嗎啡、芬太尼醫(yī)學教育網(wǎng)
肌肉松弛藥:管箭毒、泮庫溴銨、琥珀膽堿 |
普魯卡因
利多卡因 |
麻醉效果 |
全身無意識 |
局部無意識 |
并發(fā)癥 |
反流、誤吸和吸入性肺炎
躁動
全麻后蘇醒延遲
術(shù)后惡心與嘔吐
支氣管痙攣
低氧血癥和通氣不足
急性肺不張
通氣不足綜合征
高血壓
腦血管意外
惡性高熱 |
組織毒性(皮膚暫時性水腫)
神經(jīng)毒性、損傷醫(yī)學教育網(wǎng)
高敏反應
變態(tài)反應
中樞神經(jīng)毒性反應
心臟毒性反應
毒性反應的預防和治療
穿刺點血腫形成
穿刺點感染 |
麻醉術(shù)后注意事項 |
患者神志恢復的情況和速度 |
阻滯部位感覺和運動恢復的情況和速度 |
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