在病理學(xué)上，早期胃癌可根據(jù)肉眼分型分為不同類(lèi)型，如Ⅰ型（隆起型）、Ⅱ型（平坦型或淺表型）和Ⅲ型（凹陷型）等。而進(jìn)展期胃癌則可根據(jù)Borrmann分型分為Ⅰ型（結(jié)節(jié)型）、Ⅱ型（潰瘍局限型）、Ⅲ型（潰瘍浸潤(rùn)型）和Ⅳ型（彌漫浸潤(rùn)型）。此外，胃癌還可根據(jù)組織學(xué)分型包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等多種類(lèi)型。

胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑主要包括直接浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜種植轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。其中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，早期和進(jìn)展期均可發(fā)生。進(jìn)展期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍部。此外，腹膜種植轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致女性患者形成卵巢轉(zhuǎn)移瘤，稱為Krukenberg瘤。

胃癌的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，早期癥狀不明顯。而進(jìn)展期胃癌常表現(xiàn)為上腹不適、進(jìn)食后飽脹、上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、惡心、嘔吐等癥狀。特殊表現(xiàn)包括幽門(mén)梗阻、胸骨后疼痛、進(jìn)行性吞咽困難、消化道出血和腹部持續(xù)疼痛等。晚期胃癌可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、貧血、消瘦等癥狀和體征。

綜上所述，了解胃癌的病因、病理和臨床表現(xiàn)對(duì)于早期診斷和治療至關(guān)重要。幽門(mén)螺桿菌感染、食品因素、遺傳基因變異等均可能與胃癌發(fā)生相關(guān)。早期胃癌的肉眼和組織學(xué)分型有助于指導(dǎo)治療方案的選擇，而對(duì)胃癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移途徑的了解有助于制定全面的治療方案。在臨床實(shí)踐中，對(duì)胃癌的早期癥狀和特殊表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)能夠幫助醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行診斷和干預(yù)，提高患者的治療效果和生存率。

【單選題】胃癌好發(fā)于

A.胃小彎

B.胃大彎

C.胃竇

D.胃底

E.胃體

正確答案：C

答案解析：

胃癌好發(fā)部位為胃竇部為主，占一半以上(58%)，其次為胃底賁門(mén)部(20%)，胃體較少見(jiàn)(15%) 。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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