其中，胃鏡檢查是診斷胃癌最有效的方法，可以直接觀察胃黏膜病變部位和范圍，并進(jìn)行病理學(xué)檢查。X線鋇餐檢查仍然是常用的診斷方法之一，增強(qiáng)CT與正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（PET/CT）檢查：有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期。采用PET可以判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況。

在胃癌的治療中，手術(shù)是主要的治療方法，根治性手術(shù)是能夠達(dá)到治愈目的的重要手段。早期胃癌可以考慮內(nèi)鏡下治療，如內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)（EMR）或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）。對(duì)于進(jìn)展期胃癌，手術(shù)治療是主要方法，①胃部分切除術(shù)。②根治性胃遠(yuǎn)端大部切除、胃近端大部切除或全胃切除，前兩者的胃切斷線均要求距腫瘤肉眼邊緣5cm以上。胃近端大部切除及全胃切除均應(yīng)切除食管下端即距離賁門(mén)3～4cm。胃遠(yuǎn)端大部切除、全胃切除均應(yīng)切除十二指腸第一段。③胃癌擴(kuò)大根治術(shù)。④聯(lián)合臟器切除。⑤微創(chuàng)手術(shù)。

除了手術(shù)治療外，胃癌的其他治療方式還包括化療、靶向治療、放療和免疫治療?；熯m用于進(jìn)展期胃癌，常用方案包括S-1單藥使用和S-1聯(lián)合順鉑等。靶向治療針對(duì)晚期胃癌，如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗和西妥昔單抗等。放療在胃癌治療中的應(yīng)用較少，一般用于緩解疼痛。免疫治療是近年來(lái)的新興治療方式，對(duì)一些胃癌患者可能會(huì)有一定效果。

綜上所述，對(duì)于胃癌的診斷、治療和預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關(guān)重要。結(jié)合不同的檢查手段和治療方法，可以提高胃癌患者的治愈率和生存率，減少病情的惡化和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于高危人群，定期體檢和注意飲食習(xí)慣，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)胃癌具有積極的意義。

【單選題】男，48歲，因胃癌而行剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤(rùn)至橫結(jié)腸，但較局限，該病人宜

A.禁忌手術(shù)

B.行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)

C.行胃大部切除術(shù)

D.行全胃切除術(shù)

E.行橫結(jié)腸切除術(shù)

正確答案：B

答案解析：

擴(kuò)大胃癌根治術(shù)：適用于胃癌侵及鄰近組織或臟器，是指包括胰體、尾及脾的根治性胃大部切除術(shù)，有肝、結(jié)腸等鄰近臟器浸潤(rùn)可行聯(lián)合臟器切除術(shù)。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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