為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試的相關(guān)內(nèi)容，以供參考：

操作方法

1.呼吸機與患者的連接方式。

（1）面罩適用于神志清楚合作者，短期或間斷應(yīng)用，一般為12h.

（2）氣管插管用于半昏迷，昏迷的重癥者保留時間一般中超過72h，如經(jīng)鼻、低壓力套囊插管可延長保留時間。

（3）氣管切開用于長期作機械通氣的重癥患者。

2.呼吸機和調(diào)節(jié)

（1）通氣量潮氣量一般為10～15ml/kg慢性阻塞肺部疾患常設(shè)在8～10ml/kg；急性呼吸窘迫綜合征（ATDS）、肺水腫、肺不張等肺順應(yīng)性差者可設(shè)在12～15ml/kg.

（2）吸氣/呼氣時間表阻塞性通氣障礙時吸：呼為1：2或1：2.5，并配合慢頻率；限制性通氣障礙時吸：呼為1：1.5，并配合較快頻率。應(yīng)用呼吸機時一般呼吸頻率為16～20次/分。

（3）通氣壓力肺愉輕度病變時常15～20cmH2O壓力，中度病變?yōu)?0～25cmH2O壓力，重度病變需25～30cmH2O壓力。

（4）給氧濃度低濃度氧（24%～28%）不超過40%，適用于慢性阻塞性肺部疾病患者；中濃度（40%～60%）適用于缺O(jiān)2而CO中毒、心源性休克，吸入高濃度氧不應(yīng)超過1～2天。

3.通氣方式

（1）控制呼吸患者的呼吸頻率、通氣量、氣道壓力完全受呼吸機控制，適用于重癥呼吸衰竭患者的搶救。①容量控制通氣是最常用和呼吸方式，優(yōu)點是可以保證通氣量；②容量控制通氣加長吸氣，又稱自動間歇肺泡過度充氣，在容量控制的基礎(chǔ)上每100次呼吸中有一次相當(dāng)于2倍潮氣量的長嘆氣；③壓力控制通氣，優(yōu)點是氣道壓力恒定，不易發(fā)生肺的氣壓傷。

（2）輔助呼吸在自發(fā)呼吸的基礎(chǔ)是，呼吸機補充自主呼吸通氣量的不足，呼吸頻率由患者控制吸氣的深度由呼吸機控制，適用于輕癥或重癥患者的恢復(fù)期醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

壓力支持通氣，特點是病人自主呼吸觸發(fā)呼吸機后呼吸機給予病人一定的支持，達(dá)到提高通氣的目的。

（3）呼氣末正壓通氣（PEEP）呼吸機在吸氣時將氣體壓入肺臟，在呼氣時仍保持氣道內(nèi)正壓，至呼氣末仍處于預(yù)定正壓水平。一般主張末正壓在5～10cmH2O，適用于肺順應(yīng)性差的患者，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理如急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及肺水腫。

（4）持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上，呼吸機在吸、呼兩相均給給予一定正壓，把呼吸基線從零提高到不定的正值，使肺泡張開，用于肺順應(yīng)性下降及肺不張、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。

（5）間歇強制通氣（IMV）和同步間歇強制通氣（SEMV）在自主呼吸的過程中，呼吸機按照指令定時、間歇地向病人提供預(yù)定量的氣體，稱IMV；如呼吸機間歇提供的氣體與患者呼吸同步，即稱SIMV.呼吸機的頻率一般為2～10次/分。優(yōu)點是保證通氣量，又有利于呼吸肌的鍛煉，作為撤離呼吸機的過渡措施。

4.選擇適當(dāng)?shù)耐夥绞健?

5.接通電源，打開呼吸機電源開關(guān)，調(diào)試呼吸機的送氣是否正常，確定無漏氣。然后將呼吸機送氣管道末端與病人面罩或氣管導(dǎo)管或金屬套管緊密連接好，呼吸要機的機械通氣即已開始。