辨證應(yīng)以惡露的量、色、質(zhì)、氣味等辨別寒、熱、虛、實。如惡露量多，色淡，質(zhì)稀，無臭氣者，多為氣虛；色紅或紫，粘稠而臭穢者，多為血熱；色黯有塊者，多為血瘀。當(dāng)然也要結(jié)合全身癥狀。治療應(yīng)遵循虛者補(bǔ)之、瘀者攻之、熱者清之的原則分別施治，且不可輕用固澀之劑，以致助邪，變生他病醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

一、氣虛型

主要證候：產(chǎn)后惡露過期不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，無臭味，精神倦怠，四肢無力，氣短懶言，小腹空墜，面色觥白，舌淡，苔薄白，脈緩弱。

證候分析：氣虛統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，則惡露過期不止，血量較多；血失氣化，則色淡，質(zhì)稀，無臭味；氣虛中陽不振，則精神倦怠，四肢無力，氣短懶言；中氣不足，失于提挈，則小腹空墜；氣虛清陽不升，則面色光白。舌淡，苔薄白，脈緩弱，為氣虛之征。

治療法則：益氣攝血。

方藥舉例：補(bǔ)中益氣湯加阿膠、艾葉、烏賊骨。

二、血熱型

主要證候：產(chǎn)后惡露過期不止，量較多，色深紅，質(zhì)稠粘，氣臭穢，口燥咽干，面色潮紅，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)無力。

證候分析：產(chǎn)后營陰耗損，虛熱內(nèi)生，氣郁化熱或感熱邪，熱擾沖任，迫血妄行，故惡露過期不止，量較多；血被熱灼，則色深紅，質(zhì)稠粘，氣臭穢；虛熱上浮，故面色潮紅；陰液不足，則口燥咽干。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)無力，為陰虛內(nèi)熱之征。

治療法則：養(yǎng)陰清熱，涼血止血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

方藥舉例：保陰煎加煅牡蠣、炒地榆。

若兼乳房、少腹脹痛，心煩易怒，惡露中夾有血塊，口苦咽干，脈弦數(shù)者，此屬肝郁血熱之證。治宜疏肝解郁，清熱止血，方用丹梔逍遙散。

三、血瘀型

主要證候：產(chǎn)后惡露過期不止，淋漓量少，色黯有塊，小腹疼痛拒按，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點，脈弦澀。

證候分析：瘀血阻滯沖任，新血不得歸經(jīng)，則惡露過期不止，淋漓量少，色黯有塊；瘀血內(nèi)阻，不通則痛，故小腹疼痛拒按；塊下瘀滯稍通，故使痛減。舌紫黯，脈弦澀，為瘀血阻滯之征。

治療法則：活血化瘀，理血歸經(jīng)。

方藥舉例：生化湯加牡蠣、茜草、三七。

若兼口干咽燥，舌紅，脈弦數(shù)者，酌加地榆、黑黃柏以清熱止血。