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鄉(xiāng)村醫(yī)生必須知道的三查九對一注意

2017-03-02 11:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“三查九對一注意”是什么,很多鄉(xiāng)村醫(yī)生還不是很了解,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為大家整理如下,希望可以幫助大家。

三查:操作前、中、后。

九對:對床號、姓名、藥品、濃度、劑量、用法、時間、失效期、過敏史。

一注意:用藥后的療效和不良反應(yīng)。

皮內(nèi)注射(皮試):將少量的藥物注入到表皮與真皮之間的方法,用于各種藥物過敏試驗。

頭孢類皮試配制方法:0.5g頭孢類藥物1支加生理鹽水2ml,每ml含250mg.

取上液0.2ml加生理鹽水0.8ml 每ml含50mg.

取上液0.1ml加生理鹽水0.9ml 每ml含5mg.

取上液0.1ml加生理鹽水0.9ml 每ml含500u

取上液0.1作皮試含50u.

操作方法:

一、用物:操作前準備 著裝整齊,7步洗手、戴口罩。

二、步驟:

1.備齊用物,攜至床旁,核對病人床號,姓名,解釋目的,詳細詢問有無過敏史醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

2.抽藥搖勻,排進空氣

3.選擇前臂掌側(cè)橫紋處三橫指正中處,再次核對病人,消毒皮膚。

4.左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚,右手持注射器,針頭斜面向上,針頭與皮膚

5.刺入,5.針頭進入皮內(nèi)后,放平注射器,左手拇指固定針栓,右手推入藥液0.1ml使局部皮膚形成一圓形隆起的皮丘,迅速拔出針頭(針頭不用棉棒按壓,減少摩擦,防止假陽性)暴露注射部位,再次核對。

6.詢問病人需要,整理床單后處理用物,洗手取下口罩,觀察反應(yīng)記錄結(jié)果。

三、皮內(nèi)試驗結(jié)果判斷:

1.陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺癥狀。

2.陽性:局部皮丘隆起增大,并出現(xiàn)紅腫硬結(jié),直徑大于1cm,紅暈周圍有偽足,局部有癢感,嚴重者可有頭暈,心慌,惡心,面色蒼白,甚至發(fā)生過敏性休克,判斷結(jié)果為陽性,立即停止使用,同時將結(jié)果告訴患者或家屬,做好有關(guān)記錄。

四、過敏反應(yīng)的預(yù)防:

1.試驗前應(yīng)詳細詢問病人的用藥史、過敏史、家族史;病人如有過敏史,應(yīng)禁止做過敏試驗;

2.使用青霉素及頭孢類藥物前必須做過敏試驗,對有過敏史的患者任何途經(jīng)均應(yīng)皮試,之前用過超過24小時或者更換批號均需要做試驗方可再用。

3.患者在饑餓,劇烈運動后麻醉或喝酒5天之內(nèi)不宜進行過敏試驗。

4.皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用,冬天最多不超過12小時。

5.試驗結(jié)果陽性者,在病歷醫(yī)囑單上,門診掛號本上,床頭一覽卡上均用紅色筆注(+)

6.加強責任心,做好查對制度,均應(yīng)備付腎素。

以上就是小編為大家整理的“鄉(xiāng)村醫(yī)生必須知道的三查九對一注意”,希望各位鄉(xiāng)村醫(yī)生在今后的診療工作中可以靈活運用,這樣才能有更好的治療效果。

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