苯中毒的毒理是2020公衛(wèi)助理醫(yī)師考試《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下：

(一)吸收與代謝

苯在生產(chǎn)環(huán)境空氣中以蒸氣狀態(tài)存在,主要通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體,皮膚僅能吸收少量。苯蒸氣進(jìn)入肺泡后,血/氣分配系數(shù)為6.58 —— 9.3.吸收的苯約50%以原形由呼吸道重新排出。40%左右在體內(nèi)氧化，形成酚( 23.5%)、對(duì)苯二酚( 4.8%)、鄰苯二酚( 2.2%)等,這些代謝物與硫酸和葡萄糖醛酸結(jié)合(約30% )隨尿排出,故測(cè)定尿中硫酸鹽及尿酚的量可反映近期體內(nèi)吸收的情況，一部分鄰苯二酚也可氧化形成粘糠酸,然后分解為CO2和水排出體外。

留在體內(nèi)的苯,主要分布在骨髓、腦及神經(jīng)系統(tǒng)等含脂肪組織多的組織內(nèi),尤以骨髓中含量最多,約為血液中的20倍。苯的代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行。肝微粒體的混合功能氧化酶使苯羥基化,成苯基羥胺。

(二)毒性

苯屬中等毒類(lèi)。空氣中苯濃度達(dá)2%時(shí),人吸入后在5 —— 10分鐘內(nèi)致死。成人攝入約15ml苯可引起虛脫、支氣管炎及肺炎。大量吸入苯主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,長(zhǎng)期接觸一定量的苯，可損害造血系統(tǒng)。出現(xiàn)血象及骨髓象異常。甚至發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。

(三)中毒機(jī)理

苯中毒的發(fā)病機(jī)理迄今尚未闡明,結(jié)合近代的細(xì)胞及分子水平的研究結(jié)果,有以下觀點(diǎn):①對(duì)骨髓造血系統(tǒng)的影響:苯的許多代謝產(chǎn)物,如苯醌、醌醇、苯三酚等,具有影響細(xì)胞內(nèi)大分子活性的作用,它們可同RNA、DNA、蛋白質(zhì)上的某些化學(xué)基團(tuán)結(jié)合,進(jìn)而造成酶失活,阻斷DNA合成和蛋白質(zhì)的裝配等,如苯酚可連接到DNA或蛋白質(zhì)的分子上。醌醇、苯醌、苯酚能抑制細(xì)胞RNA的合成。苯醌還能與谷胱甘肽分子共價(jià)結(jié)合, 影響其生物活性,而粘糠醛可以和氨基酸或細(xì)胞的巰基結(jié)合產(chǎn)生毒性作用,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已發(fā)現(xiàn)它有明顯的骨髓毒性。②苯影響兔疫系統(tǒng),從分子免疫學(xué)角度,芳香族化合物與蛋白質(zhì)結(jié)合后極易形成自身抗原,誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),造成血液細(xì)胞的損害。③酚類(lèi)為原漿毒，可直接抑制造血細(xì)胞的核分裂,對(duì)骨髓中增生活躍的幼稚細(xì)胞有明顯損害作用。

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